职业卫生基本知识.pdf

1 职业卫生基本知识职业卫生基本知识 李 德 鸿李 德 鸿 中国疾病预防控制中心职业卫生所中国疾病预防控制中心职业卫生所 2 ★★职业卫生的目标和任务职业卫生的目标和任务 ★★我国职业卫生概况我国职业卫生概况 ★★我国职业卫生相关法律法规我国职业卫生相关法律法规 ★★职业危害基本知识职业危害基本知识 ★★职业卫生服务与监督职业卫生服务与监督 ★★典型案例介绍典型案例介绍 3 1994年年WHO合作中心北京宣言合作中心北京宣言 人人享有职业卫生人人享有职业卫生 Occupational Health for all 1996年第年第49届世界卫生大会通过届世界卫生大会通过 Global Strategy on Occupational Health for all The way to health at work 4 WHO 工人健康宣言工人健康宣言 工人健康宣言工人健康宣言2006.6 Declaration on Workers Health 2006 5 职业卫生－目标职业卫生－目标 WHO-职业卫生的目标应为促进和保持从事所有 职业活动的工人在身体上、精神上以及社会活动中 最高度的幸福；预防由于工作条件而使工人失去健 康；在工作中保护工人免受对健康有害因素的伤 害；安排并维护工人在其生理和精神心理上都能够 适应的环境中工作；总而言之，就是工作适应工 人，工人适应他们或她们从事的工作（ 职业卫生的目标应为促进和保持从事所有 职业活动的工人在身体上、精神上以及社会活动中 最高度的幸福；预防由于工作条件而使工人失去健 康；在工作中保护工人免受对健康有害因素的伤 害；安排并维护工人在其生理和精神心理上都能够 适应的环境中工作；总而言之，就是工作适应工 人，工人适应他们或她们从事的工作（1995年）。年）。 ILO-保护劳动者健康的宗旨是为劳动者提供保护劳动者健康的宗旨是为劳动者提供“有尊严有尊严 体面）的工作（体面）的工作（decent work））” 6 职业卫生任务职业卫生任务 （（1）保持并促进工人的健康和工作能力；）保持并促进工人的健康和工作能力； （（2）改善工作环境和工作，使工作有益于安全和健 康； ）改善工作环境和工作，使工作有益于安全和健 康； （（3）提高工作的组织管理和工作的文化氛围，）提高工作的组织管理和工作的文化氛围， 使之朝向有利于健康安全的方向发展，同时还可使之朝向有利于健康安全的方向发展，同时还可 促进正面的社会气候、安全生产，并提高企业自促进正面的社会气候、安全生产，并提高企业自 身的生产效率。所谓工作文化的概念是指基本的价值 系统被企业采纳的反映。这种文化就反映在企业的管 理系统、用人政策、参与原则、培训计划和质量管理 中 身的生产效率。所谓工作文化的概念是指基本的价值 系统被企业采纳的反映。这种文化就反映在企业的管 理系统、用人政策、参与原则、培训计划和质量管理 中。 7 职业卫生学科的定义职业卫生学科的定义 劳动卫生学是研究劳动条件和劳动环 境对劳动者健康的影响以及改善劳动 条件和控制职业危害的科学，在医学 上是预防医学。 劳动卫生学是研究劳动条件和劳动环 境对劳动者健康的影响以及改善劳动 条件和控制职业危害的科学，在医学 上是预防医学。 8 职业卫生的工作内容职业卫生的工作内容 职业危害的识别职业危害的识别 职业危害评价职业危害评价 职业危害因素检测职业危害因素检测 职业卫生监护医学筛检与健康监护、环境监护职业卫生监护医学筛检与健康监护、环境监护 职业危害的预防与控制职业危害的预防与控制 干预控制措施效果评价干预控制措施效果评价 劳动生理劳动生理 人类工效人类工效 健康促进健康促进 9 如何实现职业卫生的目标如何实现职业卫生的目标 控制消除职业病危害因素控制消除职业病危害因素≠≠职业卫生职业卫生 全面提升职业卫生的内涵全面提升职业卫生的内涵 从建立健康文明工作场所做起－预防为 主，从源头抓起 从建立健康文明工作场所做起－预防为 主，从源头抓起 10 健康文明工作场所健康文明工作场所源头源头 ●●健康工作场所健康工作场所●●文明工作场所文明工作场所 预防控制职业危害合理人机关系预防控制职业危害合理人机关系 无烟工作场所和谐人际关系无烟工作场所和谐人际关系 无毒品和药物滥用良好劳动组织无毒品和药物滥用良好劳动组织 清洁工作环境现代企业文化清洁工作环境现代企业文化 11 健 康 文 明 工 作 场 所健 康 文 明 工 作 场 所 无毒品 合谐人际关系 无歧视 无性骚扰 无暴力 合谐人际关系 无歧视 无性骚扰 无暴力 合理劳动组织合理劳动组织 现代企业文化 无烟无烟 预防控制 职业危害 预防控制 职业危害 12 全球职业伤害情况－全球职业伤害情况－ILO ESTIMATES 死亡死亡 335,000 人人/年年 2.50亿起事故亿起事故/年年 1.60 亿 职业病病人亿 职业病病人 损失损失 4 全球总生产值全球总生产值 这些主要集中在发展中国家这些主要集中在发展中国家 13 Fatal Occupational Injuries and Work- related Diseases in the World - Estimates Deaths/day, injuries 1,000 工伤死亡工伤死亡/天天 Deaths/day, diseases 2,000 工作相关疾病死亡工作相关疾病死亡/天天 因职业相关疾病所致死亡是工伤的２倍因职业相关疾病所致死亡是工伤的２倍 14 我国职业危害的现状和特点我国职业危害的现状和特点 传统古老的职业病（传统古老的职业病（尘肺、化学物中毒尘肺、化学物中毒）仍然是主要的职 业病，仍然是世界上职业危害最严重的国家之一 ）仍然是主要的职 业病，仍然是世界上职业危害最严重的国家之一 职业危害高危人群正在向流动人群转移职业危害高危人群正在向流动人群转移 职业危害正在向职业危害正在向SSEs、、SMEs和非正式企业转移和非正式企业转移 群发职业病危害频频发生群发职业病危害频频发生 外资企业的职业危害转嫁－世界工厂外资企业的职业危害转嫁－世界工厂 职业卫生服务水平低下职业卫生服务水平低下 ●●我们必须意识到职业病我们必须意识到职业病νν职业卫生职业卫生 一个巨大的鸿沟一个巨大的鸿沟 15 我国职业卫生现状我国职业卫生现状 ●●至2008年底不完全统计（职业病报告数据）至2008年底不完全统计（职业病报告数据） 职业病总人数累计达73万职业病总人数累计达73万 其中累计尘肺 64万 87.67％其中累计尘肺 64万 87.67％ ●●2008年新发病例 13744例 其中尘肺 10828例（78.8）2008年新发病例 13744例 其中尘肺 10828例（78.8） 煤炭39.81煤炭39.81 有色13.05有色13.05 建筑6.9建筑6.9 ●●WHO-尘肺是一种完全可以预防和控制的疾病，WHO-尘肺是一种完全可以预防和控制的疾病， 我们没有任何理由让它继续存在下去我们没有任何理由让它继续存在下去 16 0 5000 10000 15000 20000 25000 199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005 0 5000 10000 15000 20000 25000 199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005 尘肺 职业病总数 职业病新发病例报告职业病新发病例报告 17 尘肺病病种分布尘肺病病种分布 Silicosis（矽肺）（矽肺）48.3 CWP 煤工尘肺煤工尘肺39.6 Others 其他尘肺其他尘肺 12.1 88 18 尘肺病例的工业行业分布尘肺病例的工业行业分布 Metallurgical （冶金）（冶金）12.4 Non-ferrous metallurgical （有色冶金）（有色冶金）10.3 Coal 2. 工作场所作业条件卫生标准工作场所作业条件卫生标准; 3. 工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值; 4. 职业病诊断标准职业病诊断标准; 5. 职业照射放射防护标准职业照射放射防护标准; 6. 职业防护用品卫生标准职业防护用品卫生标准; 7. 职业危害防护导则职业危害防护导则; 8. 劳动生理卫生、工效学标准劳动生理卫生、工效学标准; 9. 职业性危害因素检测、检验方法。职业性危害因素检测、检验方法。 39 国家职业卫生标准制定的原则国家职业卫生标准制定的原则 ◆◆符合国家有关法律、法规和方针、政策， 满足职业卫生管理工作的需要 符合国家有关法律、法规和方针、政策， 满足职业卫生管理工作的需要; ◆◆体现科学性和先进性，注重可操作性体现科学性和先进性，注重可操作性; ◆◆在充分考虑我国国情的基础上，积极采用 国际通用标准 在充分考虑我国国情的基础上，积极采用 国际通用标准; ◆◆逐步实现体系化逐步实现体系化,保持标准的完整性和有机 联系。 保持标准的完整性和有机 联系。 40 职业卫生标准分类职业卫生标准分类 强制性和推荐性两种强制性和推荐性两种 ◆◆强制性标准包括强制性标准包括 （代号（代号 GBZ）） 1. 工作场所作业条件的卫生标准工作场所作业条件的卫生标准; 2. 工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值; 3. 职业病诊断标准职业病诊断标准; 4. 职业照射放射防护标准职业照射放射防护标准; 5. 职业防护用品卫生标准职业防护用品卫生标准; ◆◆其他标准为推荐性标准其他标准为推荐性标准 代号代号 GBZ/T 41 职业卫生标准体系职业卫生标准体系 职 业 卫 生 标 准 体 系 职 业 卫 生 标 准 体 系 工业 企业 设计 卫生 工业 企业 设计 卫生 标准标准 工作 场所 有害 因素 职业 接触 限值 工作 场所 有害 因素 职业 接触 限值 工作 场所 有害 因素 测量 方法 工作 场所 有害 因素 测量 方法 工程 防护 措施 规范 工程 防护 措施 规范 个人 防护 用品 使用 规范 个人 防护 用品 使用 规范 职业 危害 评价 技术 导则 职业 危害 评价 技术 导则 特殊 作业 职业 危害 防护 规范 特殊 作业 职业 危害 防护 规范 42 工业企业设计卫生标准工业企业设计卫生标准 GBZ1-2002 ◆◆选址与总体布局选址与总体布局 ◆◆工作场所基本卫生要求（基本原则）工作场所基本卫生要求（基本原则） 防尘防毒防暑防寒防噪防震防尘防毒防暑防寒防噪防震 防辐射人工空气调节防辐射人工空气调节 ◆◆辅助用室基本卫生要求辅助用室基本卫生要求 一般规定车间办公室生产卫生室生活用室一般规定车间办公室生产卫生室生活用室 妇女卫生室应急救援妇女卫生室应急救援 ◆◆引用标准－工业企业照明、卫生防护距离、总平面设计、 采暖通风、放射防护、接触限值等 引用标准－工业企业照明、卫生防护距离、总平面设计、 采暖通风、放射防护、接触限值等16个标准个标准 ◆◆参考标准－日本产业医学会的参考标准－日本产业医学会的 OEL ACGIH的相关标准的相关标准 43 工作场所有害因素职业接触限值标准工作场所有害因素职业接触限值标准 GBZ2.1-2.2 -2007 ◆◆职业接触限值（职业接触限值（occupational exposure limits, OELs 指职业性有害因素对绝大多数劳动者在职业活动中不会引 起急性或慢性健康损害的容许接触的限量值 指职业性有害因素对绝大多数劳动者在职业活动中不会引 起急性或慢性健康损害的容许接触的限量值 ◆◆ 时间加权平均容许浓度－时间加权平均容许浓度－PC-TWA 以时间为权数规定的以时间为权数规定的 8h工作日、工作日、40h工作周的平均容许接触浓度工作周的平均容许接触浓度 ◆◆短时间接触容许浓度－短时间接触容许浓度－PC-STEL 在满足在满足PC-TWA前提下容 许短时间（ 前提下容 许短时间（15min 接触的浓度接触的浓度 ◆◆最高容许浓度最高容许浓度-MAC 工作地点在一个工作日内的任何时间 有毒化学物质均不应超过的浓度 工作地点在一个工作日内的任何时间 有毒化学物质均不应超过的浓度 ◆◆超限倍数（超限倍数（excursion limits-在符合在符合8h PC-TWA情况 下，任何一次短时间（ 情况 下，任何一次短时间（15min）接触的浓度均不应超过的）接触的浓度均不应超过的 PC-TWA的倍数值的倍数值 44 工作场所有害因素职业接触限值标准工作场所有害因素职业接触限值标准 GBZ 2.1-2007 第一部分 化学有害因素第一部分 化学有害因素 ◆◆化学有害因素化学有害因素 339 MAC 53 PC-TWA 286 PC-STEL 116 ◆◆粉尘容许浓度粉尘容许浓度 46种粉尘制定了种粉尘制定了PC-TWA, 其中其中 14种粉尘制定了 呼吸性粉尘的 种粉尘制定了 呼吸性粉尘的PC-TWA，如二氧化硅粉尘，如二氧化硅粉尘 10≤游离二氧化硅≤≤游离二氧化硅≤ 50 1 mg/m3 0.7 5080 45 工作场所空气中粉尘浓度测定工作场所空气中粉尘浓度测定 GBZ/T192.1-5 2007 ◆◆总粉尘浓度总粉尘浓度 ◆◆呼吸性粉尘浓度呼吸性粉尘浓度 ◆◆粉尘分散度粉尘分散度 ◆◆游离二氧化硅含量游离二氧化硅含量 ◆◆石棉纤维浓度石棉纤维浓度 46 工作场所物理因素测量 第工作场所物理因素测量 第1－－11部分－部分－ GBZ/T189.1-11-2007 超高频辐射高频辐射工频电场超高频辐射高频辐射工频电场 激光辐射微波辐射紫外辐射激光辐射微波辐射紫外辐射 高温噪声手传振动高温噪声手传振动 体力劳动强度分级体力劳动强度分级 体力劳动时的心率体力劳动时的心率 47 工作场所空气中有害物质测定工作场所空气中有害物质测定 GBZ/T 160.38-85 2007 方法学标准，均为推荐性方法学标准，均为推荐性 基本涵盖了工作场所的各种毒物基本涵盖了工作场所的各种毒物 48 技术规范与 技术导则技术规范与 技术导则 已颁布的已颁布的15个，其中主要的有个，其中主要的有 GBZ/T 193 石棉作业职业卫生管理规范石棉作业职业卫生管理规范 GBZ/T 196 建设项目职业病危害预评价技术导则建设项目职业病危害预评价技术导则 GBZ/T 197 职业病危害控评导则职业病危害控评导则 GBZ/T 198 使用人造矿物纤维绝热棉职业病危害防护规程使用人造矿物纤维绝热棉职业病危害防护规程 GBZ/T 203 高毒物品作业岗位职业病危害告知规范高毒物品作业岗位职业病危害告知规范 GBZ/T 204 高毒物品作业岗位职业病信息指南高毒物品作业岗位职业病信息指南 GBZ/T 205 密闭空间作业职业危害防护规范密闭空间作业职业危害防护规范 GBZ 207 外照射个人剂量系统性能检验规范外照射个人剂量系统性能检验规范 49 职业病诊断标准体系职业病诊断标准体系 职业病诊断职业病诊断职业病诊断职业病诊断 标准体系标准体系标准体系标准体系 基础标准基础标准 职业病 诊断标准 职业病 诊断标准 诊断总则诊断总则技术规范技术规范生物接触限值生物接触限值 50 职业病诊断标准（职业病诊断标准（1）） ◆◆职业病诊断相关标准已正式颁布的职业病诊断相关标准已正式颁布的96个个 ◎◎职业病基础标准职业病基础标准3个（个（GB/T16180-2006劳 动能力鉴定 职工工伤与职业病致残程度等级、 劳 动能力鉴定 职工工伤与职业病致残程度等级、 GBZ/T157-2002职业病诊断标准名词术语、职业病诊断标准名词术语、 GB/T 16854.1-1997职业病诊断编写的基本 规定） 职业病诊断编写的基本 规定） ◎◎职业中毒诊断标准职业中毒诊断标准63个个 ◎◎尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准2个个 ◎◎物理因素所致职业病诊断标准物理因素所致职业病诊断标准5个个 51 职业病诊断标准（职业病诊断标准（2）） ◎◎生物因素所致职业病诊断标准生物因素所致职业病诊断标准1个，个， ◎◎职业性皮肤病诊断标准职业性皮肤病诊断标准8个个 ◎◎职业性眼病诊断标准职业性眼病诊断标准4个个 ◎◎职业性耳鼻喉口腔疾病诊断标准职业性耳鼻喉口腔疾病诊断标准3个个 ◎◎职业性肿瘤诊断标准职业性肿瘤诊断标准1个个 ◎◎其他职业病诊断准标其他职业病诊断准标6个个 ◆◆技术规范类标准技术规范类标准1个－个－GBZ188－－2007 ◆◆生物接触限值标准生物接触限值标准15个（个（WS/T 52 职 业 危 害 因 素职 业 危 害 因 素 化学因素化学因素 100,000 生物因素生物因素 200 物理因素物理因素 50 不良的功效因素不良的功效因素 20 过敏物质过敏物质 3000 53 我国职业病危害因素分类目录我国职业病危害因素分类目录 粉尘类粉尘类 12＋其他＋其他 放射性物质类（电离辐射）放射性物质类（电离辐射） 化学物质类化学物质类 54＋致中毒性肝病的物质＋致中毒性肝病的物质 物理因素物理因素 4类 高温 高气压 低气压 局部振动类 高温 高气压 低气压 局部振动 生物因素生物因素 3种 炭疽杆菌 布氏杆菌 森林脑炎病毒种 炭疽杆菌 布氏杆菌 森林脑炎病毒 致皮肤病的有害因素致皮肤病的有害因素 致职业性眼病的物质致职业性眼病的物质 致职业性耳鼻喉口腔疾病的物质致职业性耳鼻喉口腔疾病的物质 致职业性肿瘤的有害物质致职业性肿瘤的有害物质 致其他职业病的有害物质致其他职业病的有害物质 54 职 业 病 的 定 义职 业 病 的 定 义 职业病防治法第二条职业病防治法第二条 指企业、事业单位和个体经济组织（用人单位） 的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质 和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会 同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布 指企业、事业单位和个体经济组织（用人单位） 的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质 和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会 同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布 55 职 业 病 的 范 畴职 业 病 的 范 畴 法定职业病法定职业病 officially recognized occupational diseases 由政府立法明文规定的职业病范围或名单由政府立法明文规定的职业病范围或名单 不断的修改和完善） 补偿性疾病补偿性疾病 compensable occupational diseases 由政府立法规定的需要给予补偿的职业病由政府立法规定的需要给予补偿的职业病 职业病名单的目的－为预防为赔偿职业病名单的目的－为预防为赔偿 56 职业病目录职业病目录（（1）） 总计总计10大类大类110种＋种＋5其它其它 1、尘肺、尘肺12种＋其它种＋其它 矽肺煤工尘肺石墨尘肺炭黑尘肺石棉肺矽肺煤工尘肺石墨尘肺炭黑尘肺石棉肺 滑石尘肺水泥尘肺云母尘肺陶工尘肺滑石尘肺水泥尘肺云母尘肺陶工尘肺 铝尘肺电焊工尘肺铸工尘肺铝尘肺电焊工尘肺铸工尘肺 2、职业性放射病、职业性放射病10种＋其它种＋其它 3、职业中毒、职业中毒54种＋种＋2个总则个总则 （职业中毒性肝病、急性中毒总则诊断的其它急性中毒）（职业中毒性肝病、急性中毒总则诊断的其它急性中毒） 57 职 业 病 目 录职 业 病 目 录（（2）） 4、物理因素所致疾病、物理因素所致疾病5种种 中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病 5、生物因素所致疾病、生物因素所致疾病3种种 炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病 6、职业性皮肤病、职业性皮肤病7种＋其它种＋其它 7、职业性眼病、职业性眼病3种种 化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障 58 职 业 病 目 录职 业 病 目 录（（3）） 8、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性耳鼻喉口腔疾病3种种 噪声聋铬鼻病 牙酸蚀病噪声聋铬鼻病 牙酸蚀病 9、职业性肿瘤、职业性肿瘤8种种 石棉所致肺癌和间皮瘤 联苯胺致膀胱癌石棉所致肺癌和间皮瘤 联苯胺致膀胱癌 苯白血病 氯甲醚致肺癌 砷致肺癌、皮肤癌苯白血病 氯甲醚致肺癌 砷致肺癌、皮肤癌 焦炉工肺癌 氯乙烯致肝血管肉瘤焦炉工肺癌 氯乙烯致肝血管肉瘤 铬酸盐制造业工人肺癌铬酸盐制造业工人肺癌 10、其它职业病、其它职业病5种种 59 关于职业病目录的修订关于职业病目录的修订 ◆◆职业病目录的种类职业病目录的种类 ◎◎强制性的强制性的 ◎◎建议性的建议性的 ◎◎局限的局限的 ◎◎开放的开放的 ◎◎赔偿性的赔偿性的or 预防性的预防性的 ◎◎非赔偿性的非赔偿性的 60 职业卫生监督职业卫生监督 ◆◆ 2008年卫生部门共监督粉尘、石棉、有 机溶剂等职业病危害的用人单位 年卫生部门共监督粉尘、石棉、有 机溶剂等职业病危害的用人单位115,697 家，建设项目家，建设项目7,261项，职业卫生技术服务 机构 项，职业卫生技术服务 机构861家家 ◆◆监督对象 用人单位－作业场所监督是关键 职业卫生服务机构 监督对象 用人单位－作业场所监督是关键 职业卫生服务机构 61 职业卫生监督职业卫生监督 ◆◆对用人单位的监督内容对用人单位的监督内容 职业病危害因素申报职业病危害因素申报 劳动合同情况劳动合同情况 职业卫生评价－三同时职业卫生评价－三同时 健康监护健康监护 作业场所有害因素检测作业场所有害因素检测 职业病报告职业病报告 职业病病人的权益保护职业病病人的权益保护 ◆◆ 监督依据监督依据 职业病防治法、劳动法及相应的管理办法和标准、技术规范等职业病防治法、劳动法及相应的管理办法和标准、技术规范等 62 地区行业工种地区行业工种No. examNo. patients Pren ce No. death 广西金矿开采广西金矿开采15811081086.86.8 广西马山金矿开采广西马山金矿开采36015242.2 安徽金矿开采安徽金矿开采40015037.510 湖南锑矿开采湖南锑矿开采514384.3 福建 仙游采石建材福建 仙游采石建材894651.714 浙江温州隧道筑路浙江温州隧道筑路40019649.013 陕西洛南金矿开采陕西洛南金矿开采443272.7 江西 广东力奇 金矿开采 宝石加工 江西 广东力奇 金矿开采 宝石加工 997 327 399 35 40 10.7 32 农民流动工人尘肺病群发案例农民流动工人尘肺病群发案例 63 地区行业工种化学物中毒人数地区行业工种化学物中毒人数死亡人数死亡人数社会影响 广东安加电子正己烷 社会影响 广东安加电子正己烷12 北京天晔包装业苯北京天晔包装业苯152 河北白沟箱包加工苯河北白沟箱包加工苯126刑事、行 政责任 山东时分机械、农机苯 刑事、行 政责任 山东时分机械、农机苯312处罚 河南环宇电池制造镉 处罚 河南环宇电池制造镉1020尿镉 广东惠州电池制造镉 尿镉 广东惠州电池制造镉2/ 177尿镉 增高 尿镉 增高 农民流动工人化学物中毒群发案例农民流动工人化学物中毒群发案例 64 采石工矽肺高发－流动人群采石工矽肺高发－流动人群 福建仙游县东胡村福建仙游县东胡村 ●● 63户加工石英粉（砂），为家庭作坊式干式作业户加工石英粉（砂），为家庭作坊式干式作业 ●●粉尘浓度严重超标，最高超标粉尘浓度严重超标，最高超标361倍倍 ●●含游离二氧化硅达含游离二氧化硅达70％。％。 ●●贵州省在此地打工的农民检查贵州省在此地打工的农民检查89人，人，46人患矽肺 病，患病率高达 人患矽肺 病，患病率高达51.7％。％。 ●●回乡的回乡的14名死亡者名死亡者9人可确诊为矽肺死亡人可确诊为矽肺死亡 ●●仍务工的仍务工的201名外来民工体检，名外来民工体检，14人患矽肺病人患矽肺病 65 采石工矽肺高发－流动人群采石工矽肺高发－流动人群 安徽凤阳事件安徽凤阳事件 ●● 80年代开始，年代开始，300多家石英砂加工作坊，为家庭作 坊式干式作业 多家石英砂加工作坊，为家庭作 坊式干式作业 ●●2000多人，包括当地和外地农民工多人，包括当地和外地农民工 ●●云南水富县云南水富县 77人打工回乡，死亡人打工回乡，死亡12人，人，63人检查人检查 30人为矽肺，一期人为矽肺，一期10例，二期例，二期14例，三期例，三期6例例 ●●四川泸州四川泸州186人，死亡人，死亡7人，人，124人检查人检查36人为矽肺人为矽肺 66 67 福 建 仙 游安 徽 凤 阳 68 隧道开凿矽肺高发－流动人群隧道开凿矽肺高发－流动人群 沈阳至本溪吴家岭隧道工程从1993年～1996 年历经三年，基本是干式作业。1998年开始 部分泰顺县民工先后被发现矽肺病。2000年 9月，在400多名民工中有196人被确诊“矽 肺病”，患病率达49，已有10人死亡。法 院判被告 沈阳至本溪吴家岭隧道工程从1993年～1996 年历经三年，基本是干式作业。1998年开始 部分泰顺县民工先后被发现矽肺病。2000年 9月，在400多名民工中有196人被确诊“矽 肺病”，患病率达49，已有10人死亡。法 院判被告2.0886亿元赔偿2.0886亿元赔偿 69 蔺草尘肺－职业危害转嫁蔺草尘肺－职业危害转嫁 ●●蔺草为生产日式草席蔺草为生产日式草席“榻榻米榻榻米”的主要原料，上世纪的主要原料，上世纪80年代初 宁波地区注册企业 年代初 宁波地区注册企业350家，家，12000多人开始引种日本蔺草， 蔺草制品出口约占日本国内市场的 多人开始引种日本蔺草， 蔺草制品出口约占日本国内市场的75％，使用染土％，使用染土20000 吨吨/a，日本在，日本在1935年有蔺草尘肺的报道，年有蔺草尘肺的报道，1971年尘肺法实 施后开始大规模外包生产 年尘肺法实 施后开始大规模外包生产 ●●调查研究调查研究 总粉尘平均浓度总粉尘平均浓度 20 3.14mg/m3（（127个点）个点） 呼尘平均浓度为呼尘平均浓度为8.382.75mg/m3 （（200个点）个点） 游离二氧化硅含量为游离二氧化硅含量为25.61％％15.835.6 ●●典型调查示典型调查示患病率达患病率达2.8,成为当地严重的社会问题成为当地严重的社会问题 70 71 72 没有任何防护 的干式作业 没有任何防护 的干式作业 73 Misery family photo 74 Hopeless eyes of the three grandsons 75 Old son’s tomb 76 One couple and two patients 77 工人为证明患职业病坚持开胸验肺工人为证明患职业病坚持开胸验肺图图 2009年07月 10日0327 东方今报（新浪网转载） 张张 海海 超超 湖南耒阳农民工赴深圳打工事件湖南耒阳农民工赴深圳打工事件 78 79 80 81 典型矽结节典型矽结节 82 83