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太原煤炭气化集团有限公司东河煤矿 新中央水仓竣工资料 ( 一 ) 总监代表 开工日期 施工单位温州第二井巷工程公司 竣工日期 组 卷 目 录 序 号 文 件 名 称 页 数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 组 卷 目 录 序 号 文 件 名 称 页 数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 质量管理资料一 工程名称_______________ 施工单位_______________ 开工准备阶段技术文件 工程名称_______________ 施工单位_______________ 工程开工/复工报审表 工程名称 编号 致 (监理单位) 我方承担的 _________________ 工程,已完成了以下各项工作,具备 了开工/复工条件 ,特此申请施工,请核查并签发开工指令 。 附1.开工报告 2.(证明文件) 承包单位(章)__________ 项目经理 __________ 日 期 __________ 审查意见 项目监理机构 ___________ 总监理工程师 __________ 日 期 __________ 开 工 报 告 工 程 名 称 施 工 单 位 计 划 投 资 申请开工日期 建 筑 面 积 建 设 工 期 工程概括 开工前有关手续申办情况 开工前准备工作情况 建设单位 (公章) 年 月 日 监理单位 (公章) 年 月 日 施工单位 (公章) 年 月 日 质量监督部门 (公章) 年 月 日 设计交底、图纸会审记录 单位工程名称 主持单位负责人 参加单位及人员 图纸名称或图号 序号 主要问题及解决意见 参加单位(签章) 会审日期 年 月 日 技术安全交底记录 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 交底人 年 月 日 接受人 年 月 日 编制要求 1.对于主要分项工程,必须进行书面技术交底。交底内容应结合本工程和专业的实际,具体提出达到规范、标准、规程的要求和措施。 2.重要部位,有特殊要求的结构部位,应用新材料、新工艺、新技术者,务求交底详细,要详解设计、规范、规程、标准要求,必要时应附图说明。 3.交底以交接双方签字生效。 作业规程学习和考试记录 负责人 贯彻人 贯彻时间 参加人员 参加人员 年 月 日 姓名 成绩 签字 姓名 成绩 签字 班 次 应到人数 实到人数 缺席人数 早 班 中 班 夜 班 作业规程学习和考试记录 负责人 贯彻人 贯彻时间 参加人员 参加人员 年 月 日 姓名 成绩 签字 姓名 成绩 签字 班 次 应到人数 实到人数 缺席人数 早 班 中 班 夜 班 质量管理资料二 工程名称_______________ 施工单位_______________ 单 位 工 程 质 量 评 定 资 料 工程名称_______________ 施工单位_______________ 附录c 单位工程量质量检验综合评定表 工程名称 施工单位 开工日期 年 月 日 工程量 支护类型 竣工日期 年 月 日 序 号 检 验 项 目 评 定 情 况 核 定 情 况 1 分部工程 质量评定 汇 总 共 分部 其中优良 分部 优良率 指定分部质量等级 2 质量保证 资料核查 共核查 项,其中 基本齐全 项 齐全完整 项 3 观感质量评分 应得 分 实得 分 得分率 4 评定等级 工程质量监督或 主管部门核定 建设单位 负责人 检验日期 年 月 日 单位工程质量保证资料核查表 序号 分数 质量保证资料项目 核查资 料项数 评定结果 基本齐全 齐全 齐全完整 1 技术文件 设计、施工图、设计变更文件或记录 2 施工组织设计、作业规程、技术措施 3 地质水文资料、柱状图、实测柱状图 4 原材料预制构件检验资料 钢材、管材、钢轨出厂合格证,抽样报告 5 混凝土试块强度试验报告单 6 水泥、外加剂出厂合格证,抽样试验报告 7 混凝土用水水质化验单 8 粗、细骨料抽验单 9 各种预制构件含模板、井壁、砌块、水沟及盖板等的出厂合格证和抽检报告 10 混凝土混合设计、试配试验报告 11 工程管理资料 单位工程竣工图 12 井筒漏水量实测资料 13 主要巷道、硐室地质剖面图、素描图 14 实测设备基础图 15 施工记录、质量自检、中间验收质检记录 16 隐蔽工程检查验收记录 17 重大质量事故及处理记录 核查结果 企业技术部门或质量监督部门负责人 检验日期 年 月 日 注序号旁*符号的质量保证资料均为指定的质量保证资料有**符号也是检验分项工程时应检查项目,单位工程验收时仍需复查并评定。 新中央水仓观感质量检验评定 工程名称 工程量 (m) 序号 检验项目 标准分 基本分 评定分 备 注 斜井、斜巷 平硐、平巷 斜井、斜巷 平硐、平巷 建设单位 施工单位 施工单位 平均 1 巷道轮廓成形 20 25 14 18 2 支护表面与接茬 10 13 7 8 3 水沟盖板平整度 8 8 6 6 4 水沟流水通畅程度 10 10 7 7 5 巷道底板(或地坪) 10 10 7 7 6 巷道整洁 8 8 6 6 7 台阶、扶手 8 5 8 轨道(宏观)检查 8 8 6 6 9 管线(缆)敷设或预埋件 8 8 5 5 10 巷道漏水情况 10 10 7 7 合 计 应得 分,实得 分,得分率 检验人员 建设单位 设计单位 施工单位 分部工程质量评定汇总表 单位工程名称 序号 分部工程名称 共检查分 项工程数 分项工程 优良个数 分项工程 优 良 率 评定等级 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 分部工程共检查 项,其中优良 项,优良率 评 定 等 级 施工单位 企业技术负责人 制表 年 月 日 单位工程竣工质量验收资料 工程名称_______________ 施工单位_______________ 工程竣工报验单 单位工程名称 编号 致 (监理单位) 我方已按合同要求完成了_____________________________________工程,经自检合格, 请予以检查和验收。 附件 承包单位(章)__________ 项目经理 __________ 日 期 __________ 审查意见 经初步验收,改工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求; 2、符合/不符合我国现行工程建设标准; 3、符合/不符合设计文件要求; 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收 项目监理机构_______________ 总监理工程师_______________ 日 期_______________ 单 位 工 程 竣 工 报 告 单 位 工 程 名 称 工 程 地 点 建 设 单 位 建 筑 结 构 设 计 工 程 量 竣 工 工 程 量 计 划 开 工 日 期 年 月 日 实 际 开 工 日 期 年 月 日 计 划 竣 工 日 期 年 月 日 实 际 竣 工 日 期 年 月 日 工期是否延期及延期原因 竣工条件说明 施工单位 公章 年 月 日 单位工程竣工验收书 工程名称 工作量 支护形式 工程量 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 开工日期 竣工日期 工程内容及质量验收评定情况 验收意见 年 月 日 参加验收人员 施工单位 (公章) 工地代表 设计单位 (公章) 驻工地代表 监理单位 (公章) 工地代表 建设单位 (公章) 工程负责人 工 程 测 量 记 录 工程名称_______________ 施工单位_______________ _______________报 验 申 请 表 工程名称 编号 致 (监理单位) 我单位已完成了_____________________________________工作,现报上该工 程报验申请表,请予以审查和验收。 附件 承包单位(章)__________ 项目经理 __________ 日 期 __________ 审查意见 项 目 监 理 机 构_______________ 总/专业监理工程师_______________ 日 期_______________ 工程施工测量记录 单位工程名称 施工单位 图纸名称编号 施工部位 坐 标 依 据 测量日期 高 程 依 据 测量人员 测量结果及示意图 复测结果 工程技术负责人 质量检查员 工程施工负责人 测 量 人 复测人 _______________报 验 申 请 表 工程名称 编号 致 (监理单位) 我单位已完成了_____________________________________工作,现报上该工 程报验申请表,请予以审查和验收。 附件 承包单位(章)__________ 项目经理 __________ 日 期 __________ 审查意见 项 目 监 理 机 构_______________ 总/专业监理工程师_______________ 日 期_______________ 工程施工测量记录 单位工程名称 施工单位 图纸名称编号 施工部位 坐 标 依 据 测量日期 高 程 依 据 测量人员 测量结果及示意图 复测结果 工程技术负责人 质量检查员 工程施工负责人 测 量 人 复测人 _______________报 验 申 请 表 工程名称 编号 致 (监理单位) 我单位已完成了_____________________________________工作,现报上该工 程报验申请表,请予以审查和验收。 附件 承包单位(章)__________ 项目经理 __________ 日 期 __________ 审查意见 项 目 监 理 机 构_______________ 总/专业监理工程师_______________ 日 期_______________ 工程施工测量记录 单位工程名称 施工单位 图纸名称编号 施工部位 坐 标 依 据 测量日期 高 程 依 据 测量人员 测量结果及示意图 复测结果 工程技术负责人 质量检查员 工程施工负责人 测 量 人 复测人 _______________报 验 申 请 表 工程名称 编号 致 (监理单位) 我单位已完成了_____________________________________工作,现报上该工 程报验申请表,请予以审查和验收。 附件 承包单位(章)__________ 项目经理 __________ 日 期 __________ 审查意见 项 目 监 理 机 构_______________ 总/专业监理工程师_______________ 日 期_______________ 工程施工测量记录 单位工程名称 施工单位 图纸名称编号 施工部位 坐 标 依 据 测量日期 高 程 依 据 测量人员 测量结果及示意图 复测结果 工程技术负责人 质量检查员 工程施工负责人 测 量 人 复测人 _______________报 验 申 请 表 工程名称 编号 致 (监理单位) 我单位已完成了_____________________________________工作,现报上该工 程报验申请表,请予以审查和验收。 附件 承包单位(章)__________ 项目经理 __________ 日 期 __________ 审查意见 项 目 监 理 机 构_______________ 总/专业监理工程师_______________ 日 期_______________ 工程施工测量记录 单位工程名称 施工单位 图纸名称编号 施工部位 坐 标 依 据 测量日期 高 程 依 据 测量人员 测量结果及示意图 复测结果 工程技术负责人 质量检查员 工程施工负责人 测 量 人 复测人 _______________报 验 申 请 表 工程名称 编号 致 (监理单位) 我单位已完成了_____________________________________工作,现报上该工 程报验申请表,请予以审查和验收。 附件 承包单位(章)__________ 项目经理 __________ 日 期 __________ 审查意见 项 目 监 理 机 构_______________ 总/专业监理工程师_______________ 日 期_______________ 工程施工测量记录 单位工程名称 施工单位 图纸名称编号 施工部位 坐 标 依 据 测量日期 高 程 依 据 测量人员 测量结果及示意图 复测结果 工程技术负责人 质量检查员 工程施工负责人 测 量 人 复测人 _______________报 验 申 请 表 工程名称 编号 致 (监理单位) 我单位已完成了_____________________________________工作,现报上该工 程报验申请表,请予以审查和验收。 附件 承包单位(章)__________ 项目经理 __________ 日 期 __________ 审查意见 项 目 监 理 机 构_______________ 总/专业监理工程师_______________ 日 期_______________ 工程施工测量记录 单位工程名称 施工单位 图纸名称编号 施工部位 坐 标 依 据 测量日期 高 程 依 据 测量人员 测量结果及示意图 复测结果 工程技术负责人 质量检查员 工程施工负责人 测 量 人 复测人 质 量 保 证 资 料 工程名称_______________ 施工单位_______________ 钢材出厂合格证及试验报告 工程名称_______________ 施工单位_______________ _______________报 验 申 请 表 工程名称 编号 致 (监理单位) 我单位已完成了_____________________________________工作,现报上该工 程报验申请表,请予以审查和验收。 附件 承包单位(章)__________ 项目经理 __________ 日 期 __________ 审查意见 项 目 监 理 机 构_______________ 总/专业监理工程师_______________ 日 期_______________ _________
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