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井下急救员培训计算机考试复习题 一、单项选择题下列各题的选项中,只有一个是正确的或是最符合题意的,请将正确选项的字母填入相应的空格中 1.治疗休克的首要措施是__A__。 A.补充血容量 B.去除休克病因 C.纠正酸中毒 D.应用缩血管升压药 E.应用心脏兴奋剂 3.纠正休克并发的酸中毒,关键在于__B__。 A.及时应用大量纠正酸中毒的药物 B.改善组织灌注 C.过度通气 D.利尿排酸 E.提高血压 4.休克病人采取何种体位最为合理_D___。 A.侧卧位 B.平卧位 C.下肢低垂1015 D.头躯干抬高2030,下肢抬高1520 E.头低15,足高25 5.应用血管扩张剂前应注意_D ___。 A.测血压 B.了解尿量 C.控制输液 D.补足血容量 E.调整体位 7.休克时应用血管活性药物的主要目的是_D___。 A.提高心脏前负荷 B.增加心脏后负荷 C.增加心肌收缩力 D.提高组织的血液灌流量 E.降低组织代谢 8.中度失血性休克补充血容量的原则是__D__。 A.等量补液 B.超量补液 C.等量补液 D.超量补液适量补血 E.超量补血 11.关于失血性休克,下列哪项是错误的__E__。 A.休克的根本问题是组织细胞缺氧 B.可伴有代谢性酸中毒 C.休克代偿期血压可略高于正常 D.中心静脉压可低于0.49kPa5cmHO E.休克时,微循环的变化晚于血压下降 12.失血性休克病人,在等待血型鉴定和配血期间,补充下列哪一种液体更为合适_D___。 A.5碳酸氢钠溶液 B.乳酸林格液 C.5葡萄糖盐水 D.生理盐水 E.5葡萄糖液 13.补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入__A__。 A.510分钟 B.1020 C.高钠高钾血症 D.高钙血症 E.肾上腺皮质激素受体显著增加 50.关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确_ C___。 A.创伤制动.大出血止血.保证呼吸道通畅 B.及早建立静脉通路 C.采取平卧体位 D.早期予以鼻导管或面罩吸氧 E.注意保温 53.休克时,穿休克服裤的作用不包括__ C__。 A.有助于下肢出血的止血 B.压迫下半身,起自体输血的作用 C.约可增加400 500ml的血液 D.可使生命器官的血液灌流得到改善 E.增加有效循环血量 54.休克时,510分钟快速静滴生理盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示 _ D____。 A.心功能不全 B.血容量过多 C.容量血管过度收缩 D.血容量不足 E.肾功能不全 55.决定休克病人补液量较可靠的依据是_ B___。 A.血压 B.中心静脉压 C.脉率 D.神经状态 E.尿量 56.低血容量性休克是指_ A___。 A.失血性休克 B.过敏性休克 C.损伤性休克 D.神经性休克 E.感染性休克 57.诊断休克的依据是_ C___。 A.血压下降 B.脉率变快 C.临床表现 D.动脉氧分压60﹪ 62.男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为。 A.18 B.20 C.22 D.24 E. 26 64.烧伤后创面感觉迟钝,疼痛轻,多见于。 A.轻度烧伤 B.Ⅰ度烧伤 C.浅Ⅱ度烧伤 D.深Ⅱ度烧伤 E.Ⅲ度烧伤 66.烧伤休克的主要原因是。 A.患者烧伤时体液蒸发 B.大量红细胞丧失 C.大量体液从血管中渗出 D. 疼痛 E.创面感染 67.在烧伤后48小时内主要威胁的是。 A.体液失调 B.休克 C.脓毒血症 D.ARDS E.脑水肿 69.烧伤死亡的最重要原因是。 A.肾功能衰退 B.感染 C.休克 D.应激性溃疡 E.心功能衰竭 94.按引起烧伤的原因分类,下列哪项是不正确的。 A.热力烧伤 B.物理烧伤 C.化学烧伤 D.电烧伤 E.放射烧伤 二、多项选择题下列各题的选项中,正确选项不止1个,请将正确选项的字母填入相 应的空格中 1.临床上判断烧伤深度时,主要根据是____。 A.有无休克 B.烧伤皮肤有无变质与坏死 C.烧伤创面的色泽 D.烧伤皮肤的 感觉 E.热源温度 2.热力烧伤的病理改变主要取决于____。 A.病人体质 B.致伤的热源强度 C.致伤因素 D.热源接触组织的时间 E. 伤后处理是否正确 3.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有____。 A.体温 B.血压 C.尿量 D.电解质与酸碱平衡 E.神志 10.特重度烧伤指____。 A.总面积50 B.三度面积10 C.总面积70 D.总面积25三度面积10 E.三度面积20 13.烧伤以后可出现的全身变化是____。 A.血容量减少 B.能量不足 C.易发生感染 D.红细胞减少 E.急性肾功能 衰竭 14.烧伤的治疗原则是____。 A.保护创面防止外源性沾染和再损伤 B.轻度烧伤主要是处理创面 C.中度以上 烧伤应着重处理创面和抗感染 D.治疗重要器官的并发症 E.中度以上烧伤病人应大 量饮水 26.烧伤现场急救应____。 A.迅速脱离热源 B.手扑灭火,大声呼救 C.用湿被覆盖灭火 D.倒地慢滚灭火 E.水浇淋灭火 27.烧伤面积的计算用____。 A.中国新九分法 B.目测估计 C.手掌法 D.测量计算 E.12岁以下儿童应 结合年龄计算 28.热力烧伤的病理改变主要取决于____。 A.病人体质 B.致伤的热源强度 C.致伤因素 D.热源接触组织的时间 E. 伤后处理是否正确 29.关于电接触伤,叙述正确的是____。 A.有“入口”和“出口” B.通常“出口”损伤较重 C.补液量和一般烧伤相同 D. 应尽早清创,覆盖创面 E.合并内脏.神经.血管损伤很常见 38.判断烧伤深度时临床上主要依据____。 A.烧伤皮肤感觉 B.烧伤皮肤有无变质与坏死 C.烧伤创面色泽 D.病人有无休克 E.热源的温度 三、判断题判断下列说法是否正确,并在每小题后边的括号中划“√”或“”号 2.由热力所引起的组织损伤统称烧伤,如火焰.热液.热蒸汽.热金属等等。 4.特重烧伤是指烧伤总面积在30以上,或Ⅲ度烧伤面积10以上;或已有严重并发症。 8.成人烧伤面积的估计中,双臀部为5。 9.热液.化学烧伤,应立即脱掉被浸湿的衣服,可以冷水冲淋后剪开取下,强力剥脱易撕脱水疱皮,迅速用大量清水冲洗创面,或浸泡在冷水中,即可减痛,带走余热,又可以稀释和除去创面上存留的化学物质。 10.成人烧伤面积的估计中,头面颈各为3。 一、单项选择题下列各题的选项中,只有一个是正确的或是最符合题意的,请将正确选项的字母填入相应的空格中 1.在烧伤的病程中持续时间最长的是____。 A.修复期 B.感染期 C.休克期 D.创面愈合期 E.以上都不对 9.烧伤时,伤员现场急救,下列哪项措施比较得当____。 A.服含盐饮料 B.使用冬眠合剂 C.推注50葡萄糖 D.大量喝开水 E.肌注止痛剂 20.火灾现场下列哪项自救措施是的____。 A.如有可能,迅速灭火 B.衣服着火,迅速脱掉衣服 C.大声呼喊或奔跑,寻求帮助 D.全身着火,就地卧倒,慢慢打滚 E.衣服着火,用物品如衣.被铺盖 23.烧伤休克发生的基本原因是____。 A.禁食水 B.输液量不足 C.失血过多 D.输血不足 E.毛细血管通透性增加 24.烧伤休克的特点____。 A.有效循环量迅速减少 B.血液有形成分大量破坏 C.有效循环量减少逐渐发生 D.血液中电解质变化不明显 E.快速补液可迅速纠正 25.下列烧伤的急救原则中,的是____。 A.立即消除烧伤原因 B.热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴 C.就地简单保护创面 D.立即使用强效广谱抗生素预防感染 E.给伤员适当镇静.止痛 36.大面积烧伤病人休克期口渴时,可给予____。 A.大量冷开水 B.少量多次盐开水 C.大量橘子水 D.大量糖水 E.大量喝茶 37.大面积烧伤常见的早期休克是____。 A.强烈疼痛刺激所致 B.细菌感染引起中毒性休克 C.烧伤毒素所致 D.大量液体渗出引起低血容量所致 E.大量红细胞破坏所致 39.烧伤时,伤员现场急救,下列哪项措施比较得当____。 A.大量喝开水 B.使用冬眠合剂 C.推注50葡萄糖 D.服含盐饮料 E.肌注止痛剂 41.烧伤休克的主要原因是____。 A.大量水分蒸发 B.大量红细胞丧失 C.创面感染 D.疼痛 E.大量体液从血管内渗出 42.大面积烧伤48小时内主要威胁病人生命的是____。 A.体液失调 B.应激性溃疡 C.脓毒症 D.急性肾衰 E.休克 43.烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是的____。 A.立即转往有条件的医院治疗 B.镇静止痛 C.立即静脉输液 D.保护创面,防止再损伤 E.可少量口服一些盐水 44.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安,多由于____。 A.疼痛 B.反应性精神病 C.血容量不足 D.早期脓毒症 E.心理因素 51.防治烧伤休克的主要措施是____。 A.保暖 B.创面处理 C.镇痛镇静 D.补液治疗 E.多饮水 53.大面积烧伤现场急救时,下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院____。 A.呼吸道烧伤 B.严重休克 C.头部烧伤 D.上呼吸道梗阻 E.心博骤停 55.烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是不√的____。 A.立即转往有条件的医院治疗 B.镇静止痛 C.立即静脉输液 D.保护创面,防止再损伤 E.注意合并伤的诊断及处理 59.火焰烧伤现场急救时,下列哪项是的____。 A.倒地慢滚灭火 B.用大衣毯子棉被覆盖灭火 C.呼救并用手扑灭火 D.使用灭火器灭火 E.淋水或跳入水池灭火 63.烧伤休克属于____。 A.心源性休克 B.血管源性休克 C.低容量性休克 D.感染性休克 E.神经源性休克 67.烧伤休克的主要性质是____。 A.神经性 B.低血容量性 C.脓毒性 D.过敏性 E.心源性 68.下列哪项不是烧伤的现场急救原则____。 A.迅速脱离致伤源 B.立即冷疗 C.立即镇静补液 D.分类转送专科医院 E.就近急救 69.下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标____。 A.尿量 B.心律.血压 C.心排血量 D.经皮氧分压.脉搏和血氧饱和度检测 E.末梢循环 70.下列哪项不是烧伤休克早期表现____。 A.尿量减少 B.口渴 C.血压下降 D.恶心呕吐 E.烦躁不安 71.与烧伤后早期休克无关的是____。 A.红细胞丢失 B.全身感染 C.烧伤创面水分蒸发加速 D.心功能降低 E.毛细血管通透性增高,血浆成分丢失 72.对于中度以上烧伤,在伤后48小时需要着重防治____。 A.脓毒血症 B.急性呼吸衰竭 C.低血容量性休克 D.急性肾衰 E.应激性溃疡 73.烧伤早期出现的休克多为____。 A.神经源性 B.低血容量性 C.感染性 D.心源性 E.失血性 88.休克期液体复苏的目标,以下哪项不√____。 A.尽快恢复血容量,纠正“显性失代偿性休克” B.迅速恢复胃肠道血供,纠正“隐匿 性代偿性休克” C.尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤 D.尽早改善组织缺 氧 E.提高胶体渗透压，以减轻水肿 91.关于烧伤休克期治疗，下列哪项不√____。 A.严重烧伤休克期是“黄金时期”， 度过的好坏决定愈后 B.“平稳渡过休克期”指在休 克期没有发生休克和其他严重并发症 C.临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算“平 稳渡过休克期” D.休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎.抗渗.细胞保护等措施 E.休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术 二、多项选择题（下列各题的选项中，正确选项不止 1 个，请将正确选项的字母填入相 应的空格中） 1.烧伤病人早期监测项目包括____。 A.精神状态 B.尿量 C.脉率 D.血压 E.肢端皮温 4.烧伤现场急救应____。 A.迅速脱离热源 B.手扑灭火， 大声呼救 C.用湿被覆盖灭火 D.倒地慢滚灭火 E.水浇淋灭火 5.烧伤急救哪些可取____。 A.迅速脱离热源 B.用干净冷水湿敷伤口 C.伤口处衣着应先剪开或撕开 D. 用手扑灭火 E.暴露的创面用清洁被单覆盖或包扎 7.烧伤早期处理√的是____。 A.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等 B.烧伤后立即冷敷.治疗 C.碱烧伤后立即以中和剂冲洗 D.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运 E.氢氟酸烧伤后， 注射钙剂或镁剂，局部封闭 12.大面积烧伤病人需用汽车转送 2 小时才能到达医院，途中下列哪些是的____。 A.休克者应先抗休克， 情况稳定后再专车护送 B.转送途中如不输液可大量口服白开 水 C.病人应头在后脚在前 D.上下楼梯应头高于脚 E.转送前应彻底清创 13.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有____。 A.神志 B.血压 C.尿量 D.电解质与酸碱平衡 E.体温 14.烧伤休克复苏常用的胶体液有____。 A.血浆 B.全血 C.白蛋白 D.右旋糖酐 E.乳酸林格液 16.烧伤休克无创性监测指标为____。 A.血压 B.神志 C.尿量 D.经皮氧分压 E.氧代谢 17.烧伤早期休克的临床症状有____。 A.口渴 B.烦躁 C.血压下降 D.尿少 E.恶心 三、判断题（判断下列说法是否正确，并在每小题后边的括号中划“√”或“”号） 2.烧伤休克期，患者口渴明显，可予饮用大量白开水。____。 3.烧伤早期处理下图做法是否√。____。 5.烧伤早期处理下图做法是否√。____。 6.低血压是诊断烧伤休克的一个重要指标，且是早期指标。____。 9.一般化学烧伤后的紧急处理是创面消毒剂处理。____。 31.烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为__ABCE __。 A.增加肾灌注 B.停用损害肾的抗生素 C.利尿 D.输血 E.碱化尿液 32.烧伤后 ARDS 常用治疗措施有__ABCDE __。 A.短期使用激素 B.机械通气 C.防治感染 D.氧疗 E.病因治疗 33.烧伤后肾功能不全，叙述√的是_ ADE___。 A.主要原因为休克和感染 B.都表现为尿少 C.患者血钾都升高 D.感染所致 肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理 E.血尿素氮.肌酐都升高 34.严重大面积烧伤预防感染的主要原则有__ ACD__。 A.积极维持机体本身的抗菌能力 B.大剂量应用抗生素 C.及早去除坏死组织 D.尽快封闭创面 E.严格无菌操作 35.烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有__BCE __。 A.铜绿假单胞菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肠球菌 D.克雷伯菌 E.表皮葡萄 球菌 36.烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期_ABCDE___。 A.休克期 B.焦痂分离期 C.水肿回收期 D.后期伤后 1 个月 E.广泛切 痂期 37.烧伤感染细菌的主要入侵途径为__BCDE__。 A.骨髓炎， 关节炎 B.静脉感染 C.呼吸道感染 D.肠源性感染 E.创面感染 38.烧伤应激性溃疡的病理特点是__BCD__。 A.胃部病变多发于胃窦.胃大弯及胃底部 B.溃疡数目常为多个 C.溃疡一般呈圆 形或卵圆形，边缘整齐 D.溃疡边缘缺乏炎症反应 E.溃疡以胃窦部最多见 39.烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生_ABCD___。 A.血红蛋白含量下降 B.经鼻胃管吸出血液 C.延迟复苏者，胃内容 pH 小于 3.5 D.MPI 显著降低 E.以上都不√ 40.烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有_ABCDE__。 A.营养支持 B.抑制胃蛋白酶活性 C.降低胃液氢离子浓度 D.改善胃肠组织 灌流和代谢性酸中毒 E.加强粘膜保护 41.关于烧伤应激性溃疡说法无的是__BCDE __。 A.发病机制同胃和十二指肠溃疡 B.溃疡穿孔应行急诊手术治疗 C.预防溃疡及 其并发症形成是防治的首选方案 D.胃液 pH 和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 E.溃 疡切除或胃大部切除是常用术式 42.烧伤后糖代谢的特点是__ABDE __。 A.脓毒症休克时可出现低血糖症 B.烧伤后血糖增高 C.血胰岛素水平降低 D. 烧伤后糖异生增强 E.组织存在胰岛素抵抗 43.在烧伤临床治疗中，下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰_ACDE ___。 A.脓毒症 B.败血症 C.创面脓毒症 D.菌血症 E.临床败血症 44.烧伤后应激性溃疡的叙述√的是__ACD __。 A.表现多不典型 B.不要手术治疗 C.防治主要是防治严重休克和脓毒症 D. 严重烧伤，常规应用抗酸药物 E.一般伤后 4～5 周后出现穿孔和大出血 45.烧伤后肺水肿的原因有__ACDE __。 A.严重感染 B.休克 C.吸入性损伤 D.低蛋白血症 E.输液过量 46.烧伤后内脏并发症常见的是_ABCDE ___。 A.肺部并发症 B.肾功能不全 C.心功能不全 D.应激性溃疡 E.肺水肿 47.烧伤感染途径是多渠道的，主要包括__ABCD __。 A.外源性感染 B.内源性感染 C.静脉导管感染 D.导尿管 E.饮食感染 48.严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是__ABCDE __。 A.大量细胞因子.炎性介质释放，代谢率升高 B.肠粘膜破坏 C.肠道免疫功能低 下 D.肠道屏障功能受损，内毒素移位增加 E.肠道缺血再灌注损伤 49.Curling 溃疡常发生的部位__ABCD __。 A.胃窦 B.胃小弯 C.胃大弯 D.胃底 E.回肠 50.Curling 溃疡发生机制为__ABCD __。 A.胃粘膜血流量减少 B.胃粘膜屏障受损 C.胃酸分泌增加 D.胃粘膜前列腺 素改变 E.胃粘膜炎症 51.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有_ADE ___。 A.积极抗休克 B.保持呼吸道通畅 C.积极营养支持 D.防治感染 E.尽早 大面积切痂 52.烧伤后肺不张的主要原因有__BC __。 A.肺部感染 B.肺水肿 C.支气管内腔阻塞 D.低蛋白血症 E.休克 53.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为__BD __。 A.肺动脉造影发现肺血管有 20以上阻塞 B.肺动脉造影发现肺血管有 50以上阻塞 C.胸痛剧烈 D.抗凝治疗失败 E.少尿 54.烧伤后