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國立中山大學機械與機電工程學系 研究生選擇系外老師擔任共同指導教授申請表 一、 申請者 學 號 姓 名 班別 □碩士班 □博士班 □碩專班 聯絡電話 公（0）-- 行動電話-- 二、 系外共同指導教授基本資料 姓名 性別 出生年月日 聯絡電話 電子信箱 公（0） 行動電話 通訊處 現 職 服務機關學校 職稱 專兼任 到職年月 教授證書字號及取得年月 □ 專任 □ 兼任 年 月 字第 號 年 月 學 歷 學校名稱 院系所 學位名稱 領受學位年月 專 長 三、 申請說明 研究主題 申請原因 四、 核定 共同指導教授意見 □同意 □不同意 請簽名 指導教授意見 □同意 □不同意 請簽名 教學委員審核 □同意 □不同意 請簽名 系主任 請簽名 備註 １、 博士生若需系外老師共同指導時，須於論文計畫書提審前一個月提出申請。 ２、 碩士生或碩專生若需系外老師共同指導時，須於學位考試前一個月提出申請。
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