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煤矿企业安全生产许可证 纳入建设项目管理 申 请 表 煤矿企业名称龙岩市新罗区岩山乡佳山村黄土坑煤矿 承 办 人 林墨毅 联 系 电 话 0597-2666313 申 请 日 期 2008 年 9 月 25 日 煤矿企业安全生产许可证纳入建设项目管理申请表 煤矿企业名称 龙岩市新罗区岩山乡 佳山村黄土坑煤矿 法人代表 张潮龙 矿井名称 龙岩市新罗区岩山乡 佳山村黄土坑煤矿 矿 长 张潮龙 建设项目性质 改 建〔 〕 扩 建〔 〕 联合改造〔 〕 资源整合〔 〕 技术改造〔√〕 核定能力 4万吨/年 建设项目核准单位 龙岩市新罗区 煤炭管理局 核准文号 龙新煤 〔2008〕151号 设计单位 福建省华厦设计院 安全预评价单位 开工时间 年 月 日 建设工期 采矿许可证号 3500000330074 安全生产许可证号 [2005]F051 煤炭生产许可证 203508020079 安全生产许可范围 主井750 风井765 申请概述 年 月 日，经（市/区煤炭行业管理部门）批准，同意我矿进行技术改造，我矿于 年 月 日经批准后已开始施工，现向贵局申请将我矿安全许可证纳入建设项目管理，并同意暂扣安全生产工作，保证不进行煤炭生产，并在施工期结束后，按照规定进行验收和申请变更安全生产许可证。 煤矿企业主要负责人（签字） 企业公章 年 月 日 县级煤炭行业主管部门意见 单位公章 主要负责人（签章） 年 月 日 设区市煤炭行业主管部门意见 单位公章 主要负责人（签章） 年 月 日
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