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附表2 浙江省金属非金属矿山企业安全标准化审核备案表 矿山企业情况 名 称 联 系 电 话 联系人 从 业 人 数 人（所有参加生产和管理人员） 开采矿种 生 产 规 模 产量 万吨/年 产值 万元/年 专职安管机构 名称 负责人 矿山开采方式 口露天开采 口地下开采 评审机构及评审情况 评 审机 构 名 称 负责人 姓名 联系电话 联 系 人 姓名 联系电话 传真 EMail 地址 评审时间 年 月 日 评审专家组 组长 成员 评 审 结 果 安全管理 得分 等级口一级 口二级 开采系统 得分 等级口一级 口二级 矿山企业 总分合计 等级口一级 口二级 评审机构意见粘贴处（含矿山企业存在的问题和评审机构的改进建议） 核准部门 名 称 通讯地址 核准部门 联 系 人 姓名 联系电话 传真 EMail 地址 是 否 同 意 评 审 机 构 评 审 意 见 口是 口否 核准金属非金属矿山企业安全标准化等级 口一级企业 口二级企业 核准意见 核准部门公章 年 月 日
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