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2016年基本公共卫生服务项目题库 高血压患者健康管理 一、单选题 1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（ D ） A、18岁及以上的高血压患者 B、18岁及以上的原发性高血压患者 C、35岁及以上的高血压患者 D、35岁及以上的原发性高血压患者 2、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项（ D ） A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg D、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 3、高危人群应该每（ B ）测量一次血压 A、3个月 B、半年 C、一年 D、两年 4、体质指数（BMI）是指（ B ） A、体重（kg）/身高cm2 B、体重（kg）/身高（m）2 C、体重（kg）/身高cm D、体重（kg）/身高（m） 5、对于紧急转诊的高血压患者，应在（ B ）周内主动随访转诊情况。 A、1 B、2 C、3 D、4 6、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下（ C ） A、4g B、5g C、6g D、7g 7、高血压防治指南基层版指南对血压达标时间的推荐一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。（ D ） A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、4-12周 8、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗（ C） A、立即 B、1 个月 C、3个月 D、6个月 9、以下哪种说法是错误的（ B ） A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物 B、降压速度越快越好 C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物 D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物 10、2012年的世界高血压日是（ C） A、4月17日 B、4月7日 C、5月17日 D、5月7日 11、下列不属于高血压评估的危机情况的是（ C ） A、意识改变 B、收缩压≥180mmHg C、舒张压≥100mmHg D、心悸、胸闷 12、下列哪一项是我国高血压的特点（ D ） A、死亡率高 B、知晓率高 C、控制率高 D、致残率高 13、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（ C ） A、2次 B、3次 C、4次 D、5次 14、男性，60岁，血压150/90 mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现总胆固醇6.9mmol/L。应诊断为（ D ） A、高血压1级（低危） B、高血压1级（中危） C、高血压2级（高危） D、高血压1级（高危） 15、关于高血压相关危险因素的处理，不正确的是（ C ） A、调脂治疗 B、抗血小板治疗 C、宣传防治知识 D、血糖控制 16、下列不属于高血压易患人群的是（ B ） A、父母或兄弟中有一人是高血压病人 B、经常进行体育锻炼 C、喜吃腌菜等食品 D、肥胖 17、辖区常住居民指的是（ D ） A、居住一年以上户籍居民 B、居住半年以上户籍居民 C、居住一年以上户籍及非户籍居民 D、居住半年以上户籍及非户籍居民 18、体质指数BMI≥（ D ）Kg/m2时，可以诊断为肥胖。 A、18 B、22 C、24 D、28 19、初诊为高血压病人，哪种情况不需向上一级医院转诊（ D ） A、某孕妇，血压水平160/115mmHg B、30岁的男性青年，血压水平185/110 mmHg C、女性病人，60岁，B超显示肾脏及肾脏周围有肿物或肾脏萎缩 D、血压控制稳定 20、高血压管理人群血压达标标准是（ B ） A、高血压管理人群年内其中一次随访记录的高血压值小于140/90mmHg B、高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHg C、高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于140/90mmHg D、高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg 21、高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是（ A ） A、每年因不同疾病第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊 B、每年因不同疾病第一次到中心医院就诊 C、确诊高血压后第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊 D、第一次在医院发现高血压 22、高血压防治中健康教育的对象是（ A ） A、全人群 B、高血压病高危人群 C、中老年人群 D、学龄期儿童 23、防治高血压的非药物措施为（ D ） A、减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30，饱和脂肪＞10 B、膳食限盐，每日平均不大于8g C、减重，增加运动，BMI保持＞24kg/m2 D、每周运动3-5次，每次持续运动30分钟左右 24、测量血压方法不恰当的是（ B ） A、安静5分钟后坐位右上臂 B、袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3 C、将袖带紧贴被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm D、所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准 25、动态血压监测在临床上的应用不包括下列哪项（ C ） A、诊断白大衣性高血压 B、发现顽固难治性高血压 C、诊断高血压脑病 D、发现隐蔽性高血压 26、血压水平≥140/90，危险分层为高危及很高危的病人的管理级别（ C ） A、一级管理 B、二级管理 C、三级管理 27、高血压非药物治疗目标（ B ） A、增加膳食脂肪，增加总热量 B、减轻精神压力，保持平衡心理 C、BMI≤24kg/m2， 腰围男≤80cm女≤85cm D、白酒＜50g啤酒＞250g 28、某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理（ A ） A、立即处理 B、2个月 C、半年内 D、2周内 29、高血压累及靶器官损害表现为（ C ） A、眼底检查晶状体混浊 B、心电图示肺性P波 C、心电图示左室肥厚 D、尿常规示大量白细胞 30、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（ A ） A、脑血管意外 B、尿毒症 C、高血压危象 D、伴发冠心病 31、以下哪项不是高血压患者运动疗法的作用（ C ） A、增强体质，提高机体免疫力 B、减少总热量的摄入 C、治愈并发症 D、降低收缩压和舒张压 32、以下哪项不属于针对高血压患者的饮食疗法（ D ） A、减轻食盐摄入量 B、平衡膳食结构 C、补充钾和钙 D、通过“饥饿”减少脂肪 33、关于高血压饮食治疗的说法，正确的是（ A ） A、所有高血压患者都应该坚持健康合理的饮食 B、病情轻的可不必饮食治疗 C、体重消瘦可以不用注意饮食 D、为了保持体重只吃素 34、关于高血压的危险因素，不正确的是（ B ） A、直系亲属患有高血压 B、男性＞55岁，女性＞50岁 C、BMI≥24kg/m2 D、总胆固醇大于5.2mmol/L 35、以下关于高血压患者运动的说法，不正确的是（ A ） A、高强度高耗能的运动项目 B、结伴运动、相互鼓励 C、选择自己感兴趣适合的运动方式 D、制定科学合理的目标 36、关于高血压患者减少钠盐的摄入量，措施不合理的是（ B ） A、使用定量盐勺 B、喜吃香肠及各类炒货 C、增加蔬菜和水果的摄入量 D、减少味精、酱油等调味品用量 37、以下关于高血压流行的一般规律，不正确的是（ B ） A、患病率随年龄增长而升高 B、男性患病率高于女性 C、高海拔地区高于低海拔地区 D、发病率与工业化程度呈正相关 38、关于测量血压的操作，不正确的是（ A ） A、受试者到达后立即测量血压 B、受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平 C、在测量血压的同时，应测定脉率 D、老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压 39、关于高血压治疗的说法，不正确的是（ D ） A、药物治疗与非药物治疗相结合 B、需长期坚持治疗 C、定期测量血压，监测血压变化 D、偶尔不吃药也没关系 40、以下不属于常用降压的药物是（ B ） A、钙拮抗剂 B、胰岛素 C、利尿剂 D、受体阻滞剂 41、高血压患者长期应用阿司匹林的说法，不正确的是（ A ） A、高血压伴糖尿病心血管高风险者可用阿司匹林进行三级预防 B、阿司匹林需在血压控制稳定后开始应用 C、服用前应筛查有无发生消化道出血的高危因素 D、合并活动性胃溃疡、严重肝病患者需慎用或停用 42、对于低危组高血压患者治疗策略，正确的是（ C ） A、监测血压及其他危险因素３个月，收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测 B、监测血压及其他危险因素６个月，收缩压≥1４0mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜1４0mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测 C、监测血压及其他危险因素３个月，收缩压≥1４0mmHg或舒张压≥9０mmHg开始药物治疗，收缩压＜1４0mmHg或舒张压＜9０mmHg可继续监测 D、监测血压及其他危险因素6个月，收缩压≥155mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜155mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测 43、对于中危组高血压患者治疗策略，正确的是（ D ） A、监测血压及其他危险因素１个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥80mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜80mmHg可继续监测 B、监测血压及其他危险因素2个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测 C、监测血压及其他危险因素１个月，收缩压≥120mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜120mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测 D、监测血压及其他危险因素１个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测 二、多选题 1、高血压患者健康管理的服务内容有（ ABDE ） A、筛查患者 B、随访评估 C、对症治疗 D、分类干预 E、健康体检 2、高血压患者的随访评估必须包括哪些内容 ABCE A、询问症状 B、测量体重、心率 C、询问生活方式 D、测量空腹血糖 E、询问患者的服药情况 3、高血压患者健康管理的随访方式包括哪些（ ABD ） A、门诊就诊 B、电话追踪 C、住院诊疗 D、家庭访视 E、体格检查 4、对于下列哪些情况，可直接预约下一次随访时间。（ BCDE ） A、血压值在收缩压＜140mmHg和（或）舒张压＜90mmHg B、无药物不良反应 C、无新发并发症 D、原有并发症无加重 E、血压值在收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg 5、高血压的高危人群包括（ ABCDE ） A、收缩压介于120-139mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间 B、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2 ） C、长期高盐饮食 D、长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上） E、高血压家族史（双亲或同胞患高血压） 6、下列哪些情况需要紧急转诊（ ABCDE ） A、收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg B、意识改变、恶心呕吐、视物模糊、胸闷 C、妊娠期出现高血压 D、哺乳期出现高血压 E、出现药物不良反应 7、对高血压患者生活方式的指导包括哪些内容（ ABCDE ） A、吸烟情况 B、饮酒情况 C、运动情况 D、摄盐情况 E、心理调整 8、中国高血压防治指南2011版中，评价基层高血压防治效果的“三率”指标是指（ ABE ） A、控制率 B、服药率 C、管理率 D、治愈率 E、知晓率 9、我国人群高血压发病的重要危险因素包括哪些内容（ ABCDE ） A、超重和肥胖 B、精神紧张 C、血脂异常 D、高盐饮食 E、酗酒 10、下列血压分级中描述正确的是（ ABC ） A、高血压1级140-159/90-99mmHg B、高血压2级160-179/100-109 mmHg C、高血压3级≥180/110 mmHg D、高血压1级140-149/90-99 mmHg E、高血压3级≥170/110 mmHg 11、简化危险分层表述正确的是（ ABCDE ） A、低危高血压1级且无其他危险因素 B、中危高血压2级或高血压1级伴1-2个危险因素 C、高危高血压3级或高血压1-2级伴危险因素≥3个 D、很高危任何级别高血压伴临床并发症或合并糖尿病 E、高危任何级别高血压伴任何一项靶器官损害或并存任何一项临床疾患 12、有下述情况之一需要紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况（ ABCDE ） A、恶心呕吐 B、喘憋不能平卧 C、视力模糊、眼痛 D、血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女 E、剧烈头痛或头晕 13、关于高血压的随访评估的说法，以下正确的是（ ACDE ） A、测量体重、心率，计算体质指数 B、对原发性高血压患者，每年要提供至少2次面对面的随访 C、询问患者疾病情况 D、了解患者服药情况 E、询问患者吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等 14、高血压发病率的差异是由哪些因素综合影响的。（ ABCD ） A、生活习惯 B、社会文化 C、经济条件 D、饮食习惯 E、宗教信仰 15、我国高血压的特点包括（ ACE ） A、患病率高 B、发病率高 C、控制率低 D、罹患率高 E、死亡率高 16、下列不属于我国高血压特点的是（ ABC ） A、患病率低 B、知晓率高 C、依从性高 D、服药率低 E、控制率低 17、高血压的危害具体表现在（ ABCDE ） A、引起冠状动脉粥样硬化 B、形成脑血栓 C、导致肾衰竭 D、肾脏损害 E、视网膜出现出血、渗出、水肿等 18、高血压患者膳食预防的原则包括（ ABCDE ） A、如有超重，减少能量摄入及增加能量消耗 B、控制饱和脂肪酸的摄入量 C、总脂肪的摄入占总能量的30 D、控制盐的摄入 E、糖类摄入占总能量的10 19、高血压的非药物治疗措施包括（ ABDE ） A、减少热量，膳食平衡 B、增加体力活动 C、不提倡饮酒，如饮酒男性每日酒精量不超过50克 D、保持乐观心态提高应激能力 E、不吸烟 20、以下属于高血压的非药物措施的是（ ABCDE ） A、增加运动，体质指数保持在20-24 kg/m2 B、每人每天食盐量控制在6克以下 C、孕妇不饮酒 D、蛋类每周3-4个，奶类每周250g，少吃糖类和甜食 E、选择各类文化活动 21、正确测量血压方式是（ A D E ） A、将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm B、使用水银柱血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，立即开始以以恒定的速率缓慢放气 C、收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅱ时相 D、应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录 E、使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好 22、高血压发生的影响因素有（ ABCDE ） A、年龄、性别 B、职业 C、个体遗传 D、种族、地区与气候因素 E、内分泌因素 23、以下关于原发性高血压的描述，正确的是（ ABCDE ） A、起病缓慢，病程可长达10余年 B、症状轻微，早期常无症状，少数患者在发生心、脑、肾并发症后才被发现 C、高血压患者可有头痛、眩晕、疲劳、耳鸣等症状 D、体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩期早期喀喇音 E、高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征 24、关于高血压，以下说法正确的是（ ACDE ） A、是脑卒中和冠心病的主要危险因素 B、初期症状典型 C、进展缓慢，但少数可表现为急进危重 D、早期仅表现为心排出量增加和全身小动脉张力的增加，并无明显的病理学改变 E、后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关 25、高血压饮食治疗的原则（ ABCE ） A、减轻食盐摄入量 B、增加含钾高含钙高的食物 C、控制体重 D、膳食脂肪、限制蛋白质摄入 E、减少酒精摄入 26、老年人预防高血压的说法，正确的是（ CDE ） A、老年人不必严格限盐 B、家务活和体力劳动可以替代锻炼 C、运动前要了解自己的身体状况，以确定自己的运动种类、强度等 D、可选择慢跑、步行、太极拳等 E、多吃蔬菜、水果和豆制品 27、关于高血压患者运动的说法，正确的是（ ABCD ） A、以有氧运动为主，配合以力量性运动 B、运动次数以每周至少3次为好 C、运动强度以中等强度最为适宜 D、运动中的心率为最大心率的60-85 E、以上说法不完全正确 28、高血压患者运动疗法的作用是（ ABCDE ） A、降压 B、减少降压药的用量 C、改善自觉症状 D、巩固降压效果 E、以上说法都正确 29、以下哪些人群容易患高血压（ ABCDE ） A、长期处于焦虑状态 B、长期从事高度集中注意力的工作 C、长期精神紧张 D、长期受环境噪音影响 E、长期受不良视觉刺激者 30、以下哪些属于有氧运动（ ABCDE ） A、步行、慢跑 B、骑自行车、登山 C、健美体操、划船 D、跳交谊舞、扭秧歌 E、游泳、打太极 31、下列有益于高血压患者的生活方式是（ ABDE ） A、保持乐观、积极的心态 B、参加社交活动 C、精神长期高度集中 D、进行体育锻炼、绘画等 E、饮食科学、规律 32、高血压的三级预防中，对于已发现的高血压患者的主要预防策略及意义包括（ ABCDE ） A、开展健康教育 B、积极治疗高血压 C、降低致残率，提高生活质量 D、控制血压，控制并发症 E、预防靶器官损害 33、高血压总体综合防治效果评价标准包括（ ACDE ） A、高血压知晓率 B、高血压死亡率 C、规范管理率 D、高血压控制率 E、高血压患者管理率 34、关于高血压的三级预防，说法正确的是（ ABCDE ） A、又称临床期预防或康复性预防 B、目的是防止病情恶化 C、选择多学科综合诊断和治疗 D、选择合理诊疗方案，促进康复 E、提高生活质量 35、中国高血压防治指南适用于（ ABCDE ） A、临床医护人员 B、高血压患者及关注健康的公众 C、卫生保健专业人员 D、医疗卫生机构 E、卫生行政部门 36、高血压的危害性与哪些因素有关（ A B C D ） A、患者的血压水平 B、靶器官损伤 C、同时存在的其他心脑血管危险因素 D、合并的其他疾病情况 E、以上选项不完全正确 37、以下关于我国人群高血压流行的一般规律，正确的是（A B C D） A、高血压的发病率与工业化程度呈明显正相关 B、从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势 C、不同民族之间患病率有一些差异 D、高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区 E、以上说法不完全正确 38、关于家庭血压监测的意义，正确的是（ A B D E ） A、避免白大衣效应 B、评估降压治疗效果 C、是评估血压水平的主要方法 D、有助于增强患者的参与意识 E、改善患者的治疗依从性 39、关于动态血压监测的意义，正确的是（ A B C D E ） A、发现隐蔽性高血压 B、高血压的诊断评估 C、诊断白大衣性高血压 D、检查顽固难治性高血压的原因 E、评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律 40、关于高血压降压药物使用的说法，正确的是（ A B C E ） A、初始治疗通常采用较小剂量，再根据需要增加剂量 B、尽可能使用长效制剂 C、低剂量单药治疗不满意时，可采用两种或多种降压药物联合治疗 D、血压降低越快越好 E、根据患者具体情况和耐受性，选择合适的降压药物 41、关于高血压联合用药的说法，正确的是（ A B C D E ） A、低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗 B、对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗 C、2级高血压和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用两种小剂量降压药物 D、2级以上高血压常需联合用药 E、联合用药时，降压作用机制应具有互补性 42、高血压治疗随诊的内容包括（ A B C D E ） A、向患者进行保健知识的宣教 B、密切监测血压及患者的其他危险因素 C、观察治疗效果 D、让患者了解自己的病情 E、了解控制血压的重要性 三、填空题 1、高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合。 2、在进行高血压患者筛查时，对 第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg的居民在去除 可能引起血压升高 的因素后预约其复查， 非同日 3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。 3、对原发性高血压患者， 每年 进行1次较全面的健康检查。 4、血压参数是指收缩压、舒张压、平均血压、脉压。 5、高血压患者健康管理率是指年内已管理高血压人数占年内辖区内高血压患者总人数的比重。 6、高血压患者规范管理率是按照规范要求进行高血压患者管理的人数占年内辖区内高血压患者总人数的比重。 7、高血压社区控制计划的三个要素是公众教育、专业人员教育、高血压病人教育。 8、目前，在临床和人群防治工作中，主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种血压测量方法。 9、高血压社区防治采用全人群策略和高危人群策略相结合的方法。 10、国内外经验表明，目前控制高血压最有效的方法是社区防治。 四、判断题 1、高血压患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上的高血压患者。 （ ） 2、发达国家高血压发病率明显高于发展中国家。 （ √ ） 3、建议高危人群每年至少测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 （ ） 4、所有高血压患者都要按期随访。 （ ） 5、高血压与心脑血管疾病和糖尿病等互为危险因素。 （ √ ） 6、人群摄入食盐量越多，血压水平越高。 （ √ ） 7、高血压就是指原发性高血压。 （ ） 8、高血压患者普遍存在“不长期规律服药、不坚持测量高血压、不重视非药物治疗”的现象。 （ √ ） 9、一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下，高危患者降压目标更宜个性化，一般可为130/80mmHg以下。 （ √ ） 10、对于低危组高血压患者治疗策略，监测血压及其他危险因素3个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测。 （ ） 五、简答题 1、 简述高血压降压治疗的原则 答高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。（答出标注要点即给分） 2、社区高血压的筛查有哪些途径 答健康档案，体检，门诊就诊，其他途径的机会性筛查，如流行病学调查等，家庭自测血压 3、高血压的一级预防措施包含哪些内容 答减轻食盐摄入量、控制体重、增加体力活动、减少酒精摄入、补钙和钾、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪补充适量蛋白质、减轻精神压力，保持心理平衡，戒烟。 4、简述高血压易患人群的防治策略 答①健康体检，包括一般询问、身高、体重、血压测量、尿常规，测定血糖、血脂、心电图等指标；②控制危险因素的水平，与一般人群的策略相同，对体检出的高危个体进行随访管理和生活方式指导。 5、简述我国人群高血压发病的危险因素主要有哪些 答高钠、低钾膳食；超重和肥胖；饮酒；精神紧张；缺乏体力活动等。 6、简述高血压患者健康管理中随访评估的内容 答见服务规范 六、案例分析题 1、患者女性，75岁，干部，高血压近20年，最高220/100mmHg，就诊时正在服用复方罗布麻片2片，一天2次，同时合并冠心病稳定性心绞痛，冠脉超影，运动核素心肌显像正常，就诊血压170/96mmHg，心率84次/分，ＬＤＬ－Ｃ３．４ｍｍｏｌ／Ｌ，血糖正常。 诊断高血压３级、极高危，合并冠心病心绞痛，血脂异常 问对于上述患者的采取哪些防治措施 答治疗目标是防止病情恶化，防止残疾，注重提高生活质量。治疗程度与病情轻重相匹配，高危强化降压，如冠心病等危症，＜130/80mmHg，若＞160/100mmHg，应该2药或多药小剂量合用，尽快达标，摸索维持方案；提高达标，若无禁忌，尽量合用小剂量利尿剂。治疗高血压的同时全面控制心血管等多重危险因素，进行系统管理。 2、王某，男性，年龄68岁，25岁开始吸烟至今，并饮酒。45岁体检时发现高血压，在一家三甲医院诊断合并糖尿病，由于考虑经济问题，没有坚持按时服药。 目前检查身高170cm，体重90Kg，血压170/96mmHg，心率85次/分，空腹血糖190mg/dL（10.5mmol/L偏高，换算1mmol/L18mg/dL），餐后两小时血糖279 mg/dL（15.5 mmol/L偏高），胆固醇352 mg/dL（19.6 mmol/L偏高），甘油三酯462mg/dL（25.7 mmol/L偏高），低密度脂蛋白211 mg/dL（11.7mmol/L偏高），谷丙转氨酶87u/dL（4.78 mmol/L），尿蛋白定量541 mg/dL（30.1mmol/L），尿素氮49 mg/dL（2.72mmol/L偏低），肌酐正常。 患者平时以工作忙为借口从不锻炼，饮食早餐2两，中餐4两，晚餐3两，中晚餐以肉食为主，性格外向，易急躁。 目前用药情况，自感不适时服用1片复方降压片，平时服用消渴丸降糖（每次8-10粒，中午及晚上服用） 针对该病人如何进行健康管理，应进行的健康教育指导有哪些 答确诊为高血压合并糖尿病病人，同时年龄在65岁以上，纳入老年高血压及糖尿病患者管理。每年要4次随访，测量空腹血糖、身高、体重、心率等，计算体质指数，评估是否存在危机情况，根据评估结果进行分类干预，告诉患者出现哪些异常应立即就诊，每年应进行一次较全面健康检查，查血、尿常规、肝肾功能、血脂、心电图，同时进行生活方式指导。 结合病人生活习惯，根据吸烟量适当的逐渐减少，每周少2根，最先减少早晨起床的那根，少喝酒，各餐分配调整，少吃主食及肉类、热量低的蔬菜水果适当增加，同时加强体育锻炼，改掉急躁的毛病，让你培养其他的生活方式，比如读报、养花等修身养性的爱好，与慢性子在一起活动等。
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