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监测业务委托协议书 委托单位信 息 单位名称 单位地址 联 系 人 电话 传真 受检单位信 息 单位名称 单位地址 联 系 人 电话 传真 监测要求 监测目的 要求监测日期 年 月 日前 监测方式及 要求说明 自送样( ) 现场采样( ) 现场测试( ) 说明 自送样品情况描述 状态 颜色 包装 数量 前处理情况 其它需要说明 样品类别 监测点位 监测项目 样品数量(个) 备注 监测方法 以我站通用的分析方法进行监测 同意( ) 客户要求的方法 分包单位名称 分包意见 同 意( ) 不同意( ) 分包项目 报告 交付方式 自取( ) 挂号邮寄( )特快专递( ) 报告份数 ( )份 拟取报告日期 年 月 日 其它 费用 按闽价[2005]费567号文件规定收费 同意( ) 其它约定或说明 业务受理人 合同评审人 签定日期 年 月 日 厦门市环境监测中心站 (业务专用章) 我方保证所提供的所有相关信息、资料的真实性,并承担相应责任。我方同意监测及其它服务按此委托协议书进行,并支付费用和提供必要的合作。 经办人签字 日期 年 月 日 委托单位(公章) 说明1、委托单位与受检单位一致时仅填写委托单位信息;2、监测要求的更改可以书面、电话、传真方式提出经确认后生效; 3、除非另有约定,监测费用未付清本站有权拒发报告。 4、中心站联系电话2220704 传真2233051 5、第一分站(同安、翔安)联系电话7222553 传真7222653 厦门市环境监测中心站制
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