(Liu)煤矿职业病防治.ppt

煤矿职业病防治,刘丽华,培训与考核要点,职业危害与职业病煤矿常见职业病及职业禁忌症职业病预防的权利和义务,第一节职业危害与职业病,,,,职业病,,职业危害因素,诊断与治疗,个体防护,劳动者,毒性,防治措施,种类分布,种类,职业活动,,一煤矿常见职业危害因素,,,,,生产性粉尘,噪声和震动,放射性物质,不良气象条件,有害气体,生产性粉尘产生于煤炭生产全过程，如岩尘煤尘、水泥尘、混合性粉尘等。可引起矽肺病、煤工尘肺病和水泥尘肺病,煤矿常见职业危害因素,2有害气体矿井空气中，如CH4、CO、CO2、H₂S，引起缺氧窒息、急性中毒及肺气肿中毒性脑病等。,噪声和振动来源于机械化生产。噪声可引起噪声聋，震动可引起手臂震动疾病等,煤矿常见职业危害因素,凿岩机、选煤机、空气锤、电钻、风钻、混凝土搅拌机等,头痛、头昏、失眠、乏力、手麻、手痛、手胀、手僵发作性手指变白,4不良气象条件气温高、湿度大、不同地点风速大小不等和温差大等。可引起人体水盐代谢紊乱、循环系统负荷增加、中暑等。,放射性物质矿井下比地面高。吸入体内后，氡发生衰变的阿尔法粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。,煤矿常见职业危害因素,1广义用人单位的劳动者在职业活动中，因接触职业危害因素而引起的疾病。2狭义法定职业病,职业病概念,二职业病,法定职业病,1、职业中毒（56种）铅及其化合物中毒、苯中毒等2、尘肺病（11种）矽肺、水泥尘肺等3、生物因素引起感染（3种）艾滋病病毒（限医疗卫生人员及人民警察4、物理因素（5种）手臂振动病5、放射性疾病（11种）放射性肿瘤、放射性皮肤疾病等6、职业性皮肤病（8种）电光性皮炎、化学性皮肤灼伤等7、职业性眼病（3种）电光性眼炎等8、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）噪声聋、爆震聋等9、职业性肿瘤（8种）苯所致白血病等10、其他职业病（5种）1957年规定14种法定职业病；1987年修订为9类99种；2002年修订为10类115种职业病2013年已经修订为10类132种,内蒙古平庄煤业公司安全培训中心,职业病的构成条件,职业病,职业有害因素所致的职业病特点,,病因明确，即职业性有害因素，在控制病因或可消除或减少发病；所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度（浓度）才能致病；群发性，在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人；疗效不同，大多数职业病早期诊断、处理，康复效果较好，但有些职业病（例如矽肺）目前尚无特效疗法，发现愈晚，疗效愈差；除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。,,,1,2,3,4,,5,三职业禁忌症,指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时可导致①原有疾病病情加重②诱发潜在疾病③影响子代健康④较易发生某种职业病（易感）例血液疾病接触苯作业的职业禁忌证肺结核粉尘作业禁忌症恐高症、高血压电力工、架子工禁忌症妊娠和哺乳期禁铅、汞等作业岗位,四职业多发病区别于职业病,职业多发病的特点职业因素只是诱因和加重因素，不是唯一致病因素。其他职业人群也会发生这种疾病。例如从事脑力劳动和紧张作业的司机、会计、电话接线员、统计人员等，高血压的患病率明显高于一般人群；出租司机的胃病患病率明显高于一般人群；高温工人高血压的检出率远远高于非高温工作者等,五职业病的防治原则,把从业人员的职业健康放在第一位,严格遵守安全生产管理制度和安全技术操作规程，预防职业危害事故发生。,综合运用经济、法律、行政手段，充分发挥社会、职工、舆论的监督作用，实现职业危害防治的齐抓共管。,知识巩固,判断题1、劳动者在职业过程中患上的疾病就是职业病。（）2、职业病一定是职业性多发病。（）3、职业性多发病就是职业病。（）4、职业病具有可逆性，可以治愈。（）5、职业病防治方针中以治疗为主。（）6、作业环境不良或防护设施不到位是职业病危害因素之一。7、预防职业病，做好个体防护是关键。（）8、煤尘爆炸事故的受害者大多数是由于二氧化碳中毒造成的（）9、采掘工作面的空气温度超过30℃，机电设备硐室的空气温度超过34℃时，必须停止作业。（）10、劳动者接触化学毒物所致的疾病状态称为职业中毒。（）,单选题1、职业病防治工作坚持（）的方针，实行分类管理、综合治理。A预防为主、防治结合B标本兼治、防治结合C安全第一、预防为主2、职业病诊断的费用由（）承担。A．本人B．职业病防治机构C．用人单位D．国家3、职业病目录将职业病分为十类种。A、110B、120C、100D、1154、职业病防治法中所称用人单位是指。A、企业、事业单位、政府机关B、企业、科研单位、政府机关C、企业、事业单位和个体经济组织5、气象条件不良是作业场所存在的一类物理性职业病危害因素。下列职业病中，属于由异常气象条件引起的职业病是。A.尘肺B.苯中毒C.噪声性耳聋D.高原病,第二节煤矿常见职业病,噪声聋,手臂震动病,尘肺病,尘肺病是目前我国职业病中发病率最高、死亡危险性较大、对煤矿职工危害最严重的一类。,尘肺病,定义劳动者在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺泡内潴留而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病发病原因长期过量吸入粉尘,尘肺病的临床表现,临床表现多与合并症有关,咳嗽,胸痛,咯血,咳痰,呼吸困难,尘肺病的治疗,1.对症治疗和并发病的治疗，尘肺确诊之后，就应调离粉尘作业岗位，病情较重者应休息防止呼吸道感染。2.药物治疗3.手术介入治疗，近年开展的肺灌洗术适用于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者，不适合矽肺二期及有严重合并症患者。,尘肺病的预防,（一）技术措施控制粉尘1减尘改进采掘机械结构及运行参数，湿式打眼湿式凿岩，水封爆破等2降尘产尘点喷雾洒水，采煤机上内外喷雾，放炮喷雾，支架喷雾等3矿井通风排尘,（二）个人防护1.使用防护用品，如防尘口罩、送风口罩、防尘帽、防尘眼镜、防尘衣等。,尘肺病的预防,尘肺病的预防,2.就业前体检，就业期间定期检查及离岗检查随访就业前体检职业史、自觉症状及既往史、结核病接触史、一般临床检查、拍摄胸大片及必要的其他检查。定期体检重度接触者1～2年检查一次，轻度者2～3年检查一次，接触更轻者3～5年检查一次。离岗后体检尘肺患者复查每年一次，疑似尘肺也需每年复查。,煤矿接尘工人的职业禁忌症,①活动性肺结核病及肺外结核病;②严重的上呼吸道或支气管疾病;③显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变;④心、血管器质性疾病;⑤经医疗鉴定，不适于从事粉尘工作的其他疾病;,,权利1、要求获得劳动保护的权利2、知情的权利3、民主管理、民主监督的权利4、接受（获得）教育培训的权利5、获得职业健康防治服务的权利6、拒绝违章指挥、强令冒险作业的权利7、紧急状态下停止作业或撤离的权利（紧急避险权）8、享有工伤保险和要求民事赔偿的权利9、提请劳动争议处理的权利10、批评、检举、控告的权利,职业病预防的权利和义务,职业病预防的权利和义务,义务1、配备防护设施、治理职业危害2、作业场所危害评价与管理3、劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）4、危害告知（合同、作用场所、培训教育）5、建立危害监测和劳动者健康档案6、职业病报告义务7、对患职业病者的救治、安置8、依法参加工伤劳动保险9、落实职业危害治理和职业病防治经费10、未成年工、女工保护,用人单位,职业病预防的权利和义务,企业应定期对从业人员健康检查，并要如实告知检查结果。企业应建立职业健康监护档案，按规定保存。从业人员有权索取本人职业健康监护档案复印件，企业应如实无偿提供，并签章。,判断题1、尘肺病在职业病目录中所占比例最大。（）2、矽肺在煤矿职工所患尘肺病中病情最严重。（）3、预防职业病，做好个体防护是关键。（）4、应对尘毒防治设施的运行情况和尘毒浓度进行定期检测，并向职工公布检测结果。5、煤矿企业应对从业员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查和医学随访，并将检查结果如实告知从业人员。（）6、煤矿企业应为接触职业危害的从业人员提供符合要求的个体防护用品，并指导和督促其正确使用。（）7、矽肺是一种职业危害所致的疾病，患病后即使调离矽尘作业环境，病情仍会继续发展。（）8、矽肺是一种致残性职业病，主要是作业人员吸入大量的含有游离二氧化硅的岩尘所致。（）9、确诊为尘肺病的职工，只要本人愿意，可以继续从事接触粉尘的工作。（）10、尘肺病可预防而不可治愈，尘肺病患者随着年龄的增加，病情会逐步加重。11．劳动者有权查阅、复印其本人职业健康监护档案。（）,知识巩固,1、防止尘肺病发生，预防是根本，（）是关键。A．个体防护B．综合防尘C．治疗救护2、个体防尘要求作业人员佩戴（）和防尘安全帽。A．防尘眼镜B．防尘口罩C．防尘耳塞3、尘肺病中的矽肺病是由于长期吸入过量（）造成的。A．煤尘B．煤岩尘C．岩尘5、按照煤矿安全规程的相关规定，工期尘肺患者（）年复查1次。A．1B．半C．26、我国的职业病防治工作原则是“分类管理、B治理”。A、彻底B、综合C、分期7、职业病防治法中所称用人单位是指。A、企业、事业单位、政府机关B、企业、科研单位、政府机关C、企业、事业单位和个体经济组织,单选题,6、用人单位对已确诊为尘肺的职工，（）。A．必须调离粉尘作业岗位B．由单位决定是否从事粉尘作业C．尊重病人意愿，决定是否继续从事粉尘作业7、（）是由于在生产环境中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。A．尘肺病B．肺炎C．肺结核D．肺心病8、职业病治疗的费用由（）承担。A．本人B．职业病防治机构C．用人单位D．国家9、接触以煤为主职业危害作业的在岗人员其职业健康检查周期应为（）1次。A．2年B．1年C．半年10、用人单位应当建立、健全职业卫生档案和劳动者档案。A、健康监护B、工伤保险C、培训教育,1．有下列（）病症的人员，不得从事接尘作业。A．胃炎B．严重的上呼吸道或支气管疾病C．心、血管器质性疾病D．活动性肺结核及肺外结核病,多选题,谢谢大家,