煤矿职业安全健康培训(ppt-45张).ppt

煤矿职业健康,,一、职业健康（卫生）概念,一、职业健康（卫生）概念,职业安全健康的发展与现状,职业安全健康法下的监督管理体系,,教育培训,科学技术,应急救援,职业安全健康监督管理体系,技术支持,工伤保险,预防,补偿,康复,,,,,,,,,安全监察,法规、标准,监察执法,检测认证,,,,,一、职业健康（卫生）概念,美国自1993年以来，工人职业伤害及职业病发病率已经下降了30。西方主要发达国家的职业健康问题已上升为职业安全健康问题的主要矛盾，但已程逐年下降趋势。如日本1978年发病27456例，至2004年为7609例。西方主要发达国家的职业健康工作范围已开始由传统职业病扩大到生理、心理、精神领域。如日本有“过劳死”。,一、职业健康（卫生）概念,我国的职业健康形势不容乐观据卫生部门统计，全国近8亿人员就业，分布在工业、农业、第三产业等30多个行业、1600多万个企业存在不同程度的职业危害，实际接触有害作业的职业人员有2亿人以上。建国以来，截止2009年，累积报告职业病722730例，其中尘肺病为652729例（已死亡148431例，现患504298例），占总病例数的90.31。2009年达到18128例，尘肺病占总病例数的79.96，其中煤工尘肺和矽肺占尘肺病例数的91.89。2010年11月国家安监总局向外界公布，近年来煤矿每年发生职业病5.7万例，死亡6000例，是生产安全事故死亡人数的2倍。,一、职业健康（卫生）概念,底数不清,一、职业健康（卫生）概念,一职业健康1．职业健康职业卫生（occupationalhealth）职业每个人选择且相对固定从事的行业或专业的工作或个人在社会中所从事的作为主要生活来源的工作。职业外喜欢做的事业余爱好。健康健康表现正常、符合规律，无疾病、伤害、缺陷。,一、职业健康（卫生）概念,职业健康问题由来已久职业健康的提法是由外国传来的健康、卫生是英文单词“health”的中文翻译“直译”为健康，“意译”为卫生,一、职业健康（卫生）概念,（1）传统定义传统定义1研究劳动条件对劳动者健康的影响，提出改善劳动条件、保护劳动者健康、预防职业病。传统定义2研究劳动条件对劳动者健康的影响，提出改善劳动条件、保护劳动者健康、预防职业有关疾患。,一、职业健康（卫生）概念,劳动条件人、劳动对象和劳动工具（劳动三要素）构成基本的劳动条件；这里由产品的生产工艺过程、人的劳动过程和生产环境构成。职业性疾患包括职业病和工作有（相）关疾病。,一、职业健康（卫生）概念,劳动条件人、劳动对象和劳动工具（劳动三要素）构成基本的劳动条件；这里由产品的生产工艺过程、人的劳动过程和生产环境构成。职业性疾患包括职业病和工作有（相）关疾病。,一、职业健康（卫生）概念,（2）现代定义现代定义1职业安全卫生术语（国标GB/T15236-2008）中的定义以职工的健康在职业活动中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。,一、职业健康（卫生）概念,现代定义2职业卫生名词术语（国标GBZ/T224-2010）定义对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危害，使工作适应劳动者，促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利。,一、职业健康（卫生）概念,ILO职业安全和卫生及工作环境公约155号）第3条e款“与工作有关的‘健康’一词，不仅指没有疾病或并非体弱，也包括对于工作安全和卫生直接有关的影响健康的身心因素”。1999年ILO体面工作议程（DecentWorkAgenda）宗旨“在自由、公平、有保障和人格尊严的条件下，妇女和男人们都能活得体面而又有效率的工作机会”。,一、职业健康（卫生）概念,WHO宪章中“健康”指不仅没有疾病，而且要有健全的身心状态及社会适应能力身心指身体和精神。身体指人的躯体人或动物的生理组织的整体，有时专指躯干和四肢。生理指人的生命力和身体器官的机能。心理人脑的机能，对客观现实的主观映象，包括感觉、知觉、记忆、思维、情感、气质，大脑中的你。,一、职业健康（卫生）概念,疾病生理或心理上发生的不正常状态。精神人的思想意识、心理状态，包括认识、观念、思想、理论等；精力；活力；生气。器官生物体内由各种细胞或组织构成的，并执行一定机能的结构单位，如消化器官胃。工作场所又称作业场所，指劳动者进行职业活动的所有地点，包括建设单位施工场所。工作地点劳动者进行职业活动经常或定时停留的岗位作业点。,一、职业健康（卫生）概念,职业危害狭义指从业人员在职业活动中，由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康所造成的各种损害（职业病危害）；广义指致死、致伤、致病职业危害因素又称职业性危害因素，狭义指在生产过程、劳动过程和作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素，以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康、能导致从业人员患职业病的有害因素（职业病危害因素）；广义指能导致从业人员在职业活动中造成伤害的各种因素（危险因素、危害因素），即职业性病损（包括工伤和职业性疾患）因素。,一、职业健康（卫生）概念,四个层次职业病预防生理性伤害防控心理健康精神健康,一、职业健康（卫生）概念,职业病预防防止职业性物理（噪声）、化学（毒物）、生物（病菌）因素对人体组织或结构和机能的损害，导致身体疾病或病变（病损），如器官、细胞、血液病损。生理性伤害防控防止身体及内部器官的机能受到伤害，如功能紊乱，吃不香、睡不实、言不顺、行不易、思不清。（机体的生命活动和体内各器官的机能）心理健康能正确看待工作和工作关系，有个好心态。精神健康能正常承担工作任务和工作压力，有个好的精神面貌。,一、职业健康（卫生）概念,职业健康工作的目的（1）预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危害。（2）使工作适应劳动者（有个好身体、有个好心情；不要带病（伤）工作或工作能适应人的生理、心理、体能）；（3）促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康（身体健康、机能正常；工作愉快、对待工作和工作关系有个好的心态和精神面貌）和社会福利；（4）创造或提供职业人活得体面而又有效率的工作机会。职业健康的工作措施法律、技术、设备、组织制度和教育等。,一、职业健康（卫生）概念,职业健康工作的基本任务对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评价（检测、评估、预测）和控制。职业健康工作的实质要职业，更要职业健康职业健康工作的标准“二促进”（身体健康、工作愉快；“六不要”（不要致病、不要致伤、不要损伤身体和器官的机能、不要加重伤（病）情、不要破坏心态、不要影响精神（活力）。职业健康工作的重点职业危害因素的预防和治理。,一、职业健康（卫生）概念,2.职业健康与工业卫生、职业安全、职业安全健康、安全生产的区别与联系（1）职业健康劳动卫生＞工业卫生（2）职业安全（劳动安全）以防止职工在职业活动过程中发生各种伤亡事故为目的的工作领域及在法律、技术、装备、组织制度和教育等方面采取的相应措施。职业人在职业活动中的安全，以预防职业危险因素，避免伤亡事故发生为重点。从致因物的特点来讲，是“硬物”伤害。职业人在职业活动中的健康，以预防职业危害因素，避免职业病的发生为重点。从致因物的特点来讲，是“软物”伤害,一、职业健康（卫生）概念,（3）职业安全健康（同义词劳动安全卫生、劳动保护）以保障职工的安全与健康为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度等方面采取的相应措施。职业安全健康职业安全职业健康。（4）安全生产消除或控制生产过程中的危险因素，保证生产的顺利进行。防止因各类生产事故的发生而中断生产。狭义是突发和瞬时作用而中断生产。,二、职业病及危害机理,1.相关概念1.1职业病（医学定义）劳动者在职业活动中接触职业性有害因素引起的疾病，如在职业活动中，接触铍可引致铍肺；氟可致氟骨症；氯乙烯可引起肢端溶骨症；焦油沥青可引起皮肤黑变病；职业性铅中毒等。职业病的特点（1）病因明确；（2）疾病发生与劳动条件密切相关；（3）群体发病；（4）临床表现有一定特征；（5）可预防性；（6）治疗困难,二、职业病及危害机理,1.2非职业病与职业活动无关或职业活动不是疾病的主导因素。如生活性铅中毒（环境污染、生活中接触铅）1.3工作相关疾病也称职业多发病职业危害因素只是诸多发病因素之一，或者只是诱因或是加重因素。大部分人群调离或改善工作环境后，疾病可以痊愈或缓解。如因工作过度紧张和缺少体力活动引起的冠心病、高血压等。,二、职业病及危害机理,1.4法定职业病由国家确认并经法定程序公布的职业病。我国实行的是法定职业病制度职业病防治法第二条本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。,二、职业病及危害机理,界定法定职业病的四个基本条件与劳动用工行为相联系患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者（用人单位）；在职业活动中产生接触职业危害因素因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的，其中放射性物质是指放射性同位素或射线装置发出的α射线、β射线、γ射线、χ射线、中子射线等电离辐射；列入国家职业病目录（范围）上述四个要件中，缺少任何一个要件，都不属于本法所称的法定职业病。,二、职业病及危害机理,我国职业病目录卫法监发[2002]108号，卫生部、劳动保障部10类115种职业病1.尘肺13种（含其他）2.职业性放射性疾病11种（含其他）3.职业中毒56种（含其他）4.物理因素所致职业病5种5.生物因素所致职业病3种6.职业性皮肤病8种（含其他）7.职业性眼病3种8.职业性耳鼻喉口腔疾病3种9.职业性肿瘤8种10.其他职业病5种,二、职业病及危害机理,一些职业性病损尚未纳入法律保护范畴由于我国的经济发展水平不高，我国职业病目录只有10大类115种。许多职业性病损尚未纳入法律保护范畴。一些化学物质引起的职业性肿瘤；不良体位引起的职业性腰背痛；生物因素（如SARS病毒）引起的医护人员的职业损害等。,二、职业病及危害机理,1.5法定职业病管理（1）职业健康检查用人单位定期组织三类人员到有资质和能力的职业健康检查机构进行职业健康检查（1）从事或接触有职业危害因素的作业人员；（2）从事对健康有特殊要求的作业人员；（3）曾从事过粉尘作业的离岗或退休人员。职业健康检查按职业健康检查项目及周期表进行。用人单位不得职业禁忌者安排从事禁忌的作业；发现疑似职业病患者必须确诊；凡是发现受到职业性损害的人员，都必须及时安排治疗或将其调离原工作岗位。职业健康检查，职业病诊断、治疗的费用由用人单位负责。（2）确诊的法定职业病必须向主管部门报告；（3）凡属于法定职业病患者，在治疗和休息期间及在确定为伤残或治疗无效而死亡时，均应按工伤保险法等有关规定给予劳保待遇。,二、职业病及危害机理,2.职业性病损及危害机理2.1职业性病损（1）定义职业性病损是指职业性有害因素（这里指生产工艺过程和环境中的病源性环境危害因素化学、物理、生物因素）所致的各种职业性损害，包括工伤和职业性疾患，会造成轻微的健康影响到严重的损害，甚至导致伤残或死亡（即广义的职业危害）。职业性疾患包括职业病和工作有（相）关疾病。（2）职业性病损“三要素”职业性有害因素；作用条件；接触者个体特征。,二、职业病及危害机理,（3）职业性病损的作用条件①接触机会经常、不经常、不接触②接触方式呼吸道、皮肤、食道（消化道）③接触时间每天或一生中累计接触的时间④接触强度接触浓度（4）接触者个体特征①健康状况如患有某些遗传性疾病或存在遗传缺陷（变异）的人，容易受某些有害因素的作用；如患有皮肤病，降低皮肤防护能力；如患有肝病，影响机体对毒物的解毒功能等。,二、职业病及危害机理,②年龄和性别差异未成年人和老年人对某些因素作用的易感性；妇女从事对胎儿、乳儿健康有影响的工作。③营养状态膳食结构不合理，可导致机体抵抗能力下降。④生活及卫生习惯如缺乏卫生及自我保健意识，吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、过渡精神紧张；在受污染环境里或接触危害因素不洗澡、洗手、换衣服就吃、喝、休息。,二、职业病及危害机理,2.2危害机理职业病是影响工人健康、威胁工人生命的主要危害。人体受到环境中直接或间接有害因素危害时，不一定都发生职业病。职业病的发生常与生产过程和作业环境有关，但除了环境危害因素对人的危害程度，还受个体特征差异的影响。在同一职业危害的作业环境中，由于个体特征的差异，各人所受的影响可能有所不同。职业病的发病过程，主要取决于下列2个主要条件,二、职业病及危害机理,（1）有害因素本身的性质有害因素的理化性质和作用部位与发生职业病密切相关。如电磁辐射透入组织的深度和危害性，主要决定于其波长。毒物的理化性质及其对组织的亲和性与毒性作用有直接关系，例如汽油和二硫化碳具有明显的脂溶性，对神经组织就有密切的亲和作用，因此首先损害神经系统。一般物理因素常在接触时有作用，脱离接触后体内不存在残留；而化学因素在脱离接触后，作用还会持续一段时间或继续存在.,二、职业病及危害机理,（2）有害因素作用于人体的量（接触水平）物理和化学因素对人的危害都与量（接触水平）有关，多大的量和浓度才能导致职业病的发生，是确诊的重要参考。一般作用剂量（D）是接触浓度/强度（C）与接触时间（t）的乘积，可表达为D＝Ct。我国公布的工作场所有害因素职业接触限值（GBZ22002），就是指某些化学物质在工作场所空气中的限量。但应该认识到，有些有害物质能在体内蓄积，少量和长期接触也可能引起职业性损害以致职业病发生。认真查询与某种因素的接触时间及接触方式，对职业病诊断具有重要价值。,二、职业病及危害机理,结论“三要素”共同作用机理只有当有害因素、作用条件和接触者个体特征三者连在一起，符合一般疾病的致病模式，才能造成职业性病损。有害因素是否存在是危害前提，有害因素的性质决定危害的性质；作用条件是否成立是危害的关键，作用剂量的大小（接触水平）反映危害的程度；个体特征的差异体现了危害结果的差别。,二、职业病及危害机理,3.3职业病危害具有的特性危害因素的隐匿性（ｘ－ｒａｙ、ｒ－ｒａｙ等眼睛看不到，身体也感觉不到他们的存在，但它们对人体的伤害却是致命的）。发病过程的累积性（受到小剂量的射线伤害后，不是马上就有反应，有的是几年甚至是几十年才出现症状）。容易与一般疾病混淆的混同性（出现苯中毒，有的人最初的症状就像感冒似的）。,三、职业健康工作内涵,三级预防一级预防对作业场所职业危害因素实施工程技术控制监控、消除、替代、隔离、个体防护，严格职业健康工作现场管理。二级预防职业健康监护三级预防职业病治疗康复预防为主，“防”的关键是“四位一体”工程技术、个体防护、管理、健康监护,四、涉及煤矿职业健康的主要法规,1.法律①宪法、②劳动法、③职业病防治法、④工会法、⑤劳动合同法、⑥工伤保险法2.部门规章煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）3.职业卫生标准（预防控制标准）①工业企业设计卫生标准（GBZ12010）；②工作场所有害因素职业接触限值。第1部分化学有害因素（GBZ2.12007）、第2部分物理因素（GBZ2.22007）；③呼吸防护用品的选择、使用与维护GB/T18664-2002；④作业场所职业病危害警示标识、⑤作业场所空气中呼吸性岩尘接触浓度管理标准（AQ42022008）；⑥作业场所空气中呼吸性煤尘接触浓度管理标准（AQ420342）；⑦呼吸性粉尘个体采样器（AQ42042008）；⑧矿山个体呼吸性粉尘测定方法（AQ42052008）;⑨煤矿职业安全卫个体防护用品配备标准AQ101512008）4.国家职业病防治规划（20092015）,四、涉及煤矿职业健康的主要法规,职业病防治法第一章总则（1--12条）第二章前期预防（1318条）第三章劳动过程中的防护与管理（1938条）第四章职业病诊断与职业病病人保障（3954条）第五章监督检查（5561条）第六章法律责任（6276条）第七章附则（7779条）,四、涉及煤矿职业健康的主要法规,职业病防治工作坚持的方针及原则（第三条）方针预防为主、防治结合。原则预防为主、防治结合、分类管理、综合治理。,四、涉及煤矿职业健康的主要法规,职业病防治法对用人单位提出的三条总体要求为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护（第四条）劳动者依法享有职业卫生的保护权利，提供职业健康工作保障；建立健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任（第五条）；承担职业病防治主体责任必须依法参加工伤社会保险（第六条）劳动者依法享受职业病工伤社会保险待遇的权利。,五、职业健康监管职责部门分工,关于职业卫生监管部门职责分工的通知（中央编办发〔2010〕104号）（1）卫生部职责（诊治治）（2）安监总局职责（防治防）（3）人力资源社会保障部职责（保障保）（4）全国总工会职责（维权维）,读一本好书，就是和许多高尚的人谈话。---歌德书籍是人类知识的总结。书籍是全世界的营养品。---莎士比亚书籍是巨大的力量。---列宁好的书籍是最贵重的珍宝。---别林斯基任何时候我也不会满足，越是多读书，就越是深刻地感到不满足，越感到自己知识贫乏。---马克思书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料。---雨果喜欢读书，就等于把生活中寂寞的辰光换成巨大享受的时刻。---孟德斯鸠如果我阅读得和别人一样多，我就知道得和别人一样少。---霍伯斯[英国作家]读书有三种方法一种是读而不懂，另一种是既读也懂，还有一种是读而懂得书上所没有的东西。---克尼雅日宁[俄国剧作家・诗人]要学会读书，必须首先读的非常慢，直到最后值得你精读的一本书，还是应该很慢地读。---法奇法国科学家了解一页书，胜于匆促地阅读一卷书。---麦考利[英国作家]读书而不回想，犹如食物而不消化。---伯克[美国想思家]读书而不能运用，则所读书等于废纸。---华盛顿美国政治家书籍使一些人博学多识，但也使一些食而不化的人疯疯颠颠。---彼特拉克[意大利诗人]生活在我们这个世界里，不读书就完全不可能了解人。---高尔基读书越多，越感到腹中空虚。---雪莱英国诗人读书是我唯一的娱乐。我不把时间浪费于酒店、赌博或任何一种恶劣的游戏；而我对于事业的勤劳，仍是按照必要，不倦不厌。---富兰克林书读的越多而不加思索，你就会觉得你知道得很多；但当你读书而思考越多的时候，你就会清楚地看到你知道得很少。---伏尔泰法国哲学家、文学家读书破万卷，下笔如有神。---杜甫读万卷书，行万里路。---顾炎武读书之法无他，惟是笃志虚心，反复详玩，为有功耳。---朱熹读书无嗜好，就能尽其多。不先泛览群书，则会无所适从或失之偏好，广然后深，博然后专。---鲁迅读书之法，在循序渐进，熟读而精思。---朱煮读书务在循序渐进；一书已熟，方读一书，勿得卤莽躐等，虽多无益。---胡居仁[明]读书是学习，摘抄是整理，写作是创造。---吴晗看书不能信仰而无思考，要大胆地提出问题，勤于摘录资料，分析资料，找出其中的相互关系，是做学问的一种方法。---顾颉刚书犹药也，善读之可以医愚。---刘向读书破万卷，胸中无适主，便如暴富儿，颇为用钱苦。---郑板桥知古不知今，谓之落沉。知今不知古，谓之盲瞽。---王充举一纲而万目张，解一卷而众篇明。---郑玄,