3.安全生产事故和职业病报告.docx

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安全生产事故与职业病报告事故编号人员信息（个人档案号）（1）姓名（2）性别（3）出生日期（4）住址（5）单位（6）聘用日期（7）工种事故信息（8）事故或职业病发生日期（9）员工开始工作时间（10）事故发生时间（11）职业伤害事故（职业病）分类（12）受伤部位（13）伤害程度（请勾选√）死亡损工工作受限医疗处理轻微伤损失工时（14）事故发生时员工正在做什么（15）发生了什么事（16）如何应急和报告（15）事故起因物事故致害物（16）事故初步原因分析直接原因间接原因

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