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公公司司 月月安安全全生生产产事事故故和和职职业业病病信信息息统统计计表表 人人员员信信息息事事故故描描述述事事故故分分类类 备备注注 事故编号员工姓名工作岗位 受伤或职 业病的发 病日期 事故发生地点 描述职业伤害、身体影响 的部位，起因物和致害物 死亡 损工 工作 受限 医疗 处理 轻微 伤 财产 损失 未遂 事故 尘肺 病 噪声 聋 其他 职业 病 2019001 2019002 填写说明 1.此表信息要与表1“XX公司XX月安全绩效指标汇总表”信息保持一致。 2.事故统计的对象是个人，也就是以伤亡人员个人相对应的一件事故为统计对象，同一起事故1个编号。 3.事故分类按实际划“√”，损失填损失工时和工作受限填工作受限天数。 4.无人员伤害事故涉及人员的信息不用填写。 5.本表必须在每月26日下班前上报，月度统计周期上月26日0时至本月25日24时。
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