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表表1 1 xxxx企企业业事事故故（（件件））汇汇总总表表 序序号号企企业业名名称称 统统计计类类 别别 统统计计年年月月 有有人人员员伤伤害害事事故故无无人人员员伤伤害害事事故故企企业业事事故故 总总计计 （起） 备备注注 可标明经济损失 情况等） 死死亡亡（ 人） 重重伤伤 （人） 轻轻伤伤 （人） 未未遂遂事事故故 （起） 事事故故类类型型 总总计计 （起） 财财产产损损失失 （起） 设设备备损损失失 （起） 未未遂遂事事故故 （起） 事事故故类类型型 总总计计 （起） 1 xx有限公司 企业本部 2017.19 000000000 02温通公司000000000 3温井公司000000000 总计0000000000 填填写写说说明明 1.1.本本表表统统计计表表2 2、、表表3 3中中的的内内容容，，故故必必须须确确保保与与后后面面表表1 1、、表表2 2的的相相关关数数据据相相吻吻合合。。 2.2.填填写写本本表表““事事故故类类型型””时时注注意意，，有有多多起起事事故故的的须须在在一一格格内内分分别别填填写写各各事事故故类类型型。。 3.3.为为提提前前供供集集团团公公司司领领导导参参考考，，本本表表必必须须在在每每月月2626日日下下班班前前上上报报，，故故当当月月只只统统计计““当当月月1 1日日0 0时时至至2525日日2424时时的的事事故故（（件件））””；；当当月月上上报报时时，，必必须须对对上上个个月月事事故故进进行行更更新新，，即即统统计计““上上个个月月1 1日日0 0时时至至最最后后一一 天天2424时时的的所所有有事事故故（（件件））””，，若若上上个个月月2525日日以以后后无无事事故故（（件件））发发生生可可忽忽略略。。 4.4.每每月月上上报报时时，，必必须须同同时时附附本本年年度度前前几几个个月月的的所所有有事事故故（（件件）），，故故每每个个月月统统计计时时可可在在上上个个月月下下面面新新增增列列表表进进行行填填写写，，即即，，必必须须统统计计20172017年年1 1月月份份至至6 6月月2525日日的的所所有有事事故故（（件件）），，每每个个月月分分开开统统计计。。 表表2 2 紫紫金金矿矿业业集集团团企企业业事事故故（（件件））详详细细统统计计表表（（有有人人员员伤伤害害部部分分）） 序序号号 事事故故（（件件）） 责责任任单单位位 事事故故（（件件））发发 生生单单位位（（部部门门 ）） 发发生生时时间间发发生生地地点点 人人员员伤伤害害情情况况 打√或 死死亡亡重重伤伤轻轻伤伤 10000 填填写写说说明明 1.1.根根据据企企业业职职工工伤伤亡亡事事故故分分类类标标准准GB6441-86GB6441-86中中的的伤伤害害分分类类, ,死死亡亡指指损损失失工工作作日日为为60006000工工作作日日以以上上（（含含60006000工工作作日日））的的失失能能伤伤害害；；重重伤伤指指损损失失工工作作日日为为105105工工作作日日以以上上（（含含105105个个工工作作日日）），，60006000个个工工作作日日以以下下的的失失能能伤伤害害；；轻轻伤伤指指指指损损失失工工 作作日日为为1 1个个工工作作日日以以上上（（含含1 1个个工工作作日日，，即即受受到到伤伤害害后后，，损损失失工工作作日日≥1≥1）），，105105个个工工作作日日以以下下的的失失能能伤伤害害。。 2.2.统统计计事事故故（（件件））时时，，必必须须一一个个事事故故（（件件））一一行行，，填填写写清清楚楚。。 3.3.人人员员伤伤害害情情况况中中，，涉涉及及““死死亡亡、、重重伤伤、、轻轻伤伤””人人数数的的，，必必须须在在打打√√后后面面写写明明所所有有伤伤亡亡人人员员的的姓姓名名。。 4.4.本本表表中中““未未遂遂事事故故（（件件））””只只统统计计““若若发发生生事事故故可可能能造造成成人人员员伤伤害害””的的未未遂遂事事故故（（或或事事件件））。。 5.5.本本表表中中““处处理理情情况况””须须填填写写责责任任人人员员处处罚罚情情况况，，未未有有处处罚罚的的，，可可填填写写防防范范措措施施。。 6.6.为为提提前前供供集集团团公公司司领领导导参参考考，，本本表表必必须须在在每每月月2626日日下下班班前前上上报报，，故故当当月月只只统统计计““当当月月1 1日日0 0时时至至2525日日2424时时的的事事故故（（件件））””；；当当月月上上报报时时，，必必须须对对上上个个月月事事故故进进行行更更新新，，即即统统计计““上上个个月月1 1日日0 0时时至至最最后后一一天天2424时时的的所所有有事事故故（（件件））””，，若若上上个个月月2525 日日以以后后无无事事故故（（件件））发发生生可可忽忽略略。。 7.7.每每月月上上报报时时，，必必须须同同时时附附本本年年度度前前几几个个月月的的所所有有事事故故（（件件）），，即即，，必必须须统统计计20172017年年1 1月月份份至至6 6月月2525日日的的所所有有事事故故（（件件）），，根根据据发发生生时时间间依依次次统统计计。。 事事故故 件件））经经过过原原因因分分析析 未未遂遂事事故故（（件件）） 00 表表2 2 紫紫金金矿矿业业集集团团企企业业事事故故（（件件））详详细细统统计计表表（（有有人人员员伤伤害害部部分分）） 人人员员伤伤害害情情况况 打√或 填填写写说说明明 1.1.根根据据企企业业职职工工伤伤亡亡事事故故分分类类标标准准GB6441-86GB6441-86中中的的伤伤害害分分类类, ,死死亡亡指指损损失失工工作作日日为为60006000工工作作日日以以上上（（含含60006000工工作作日日））的的失失能能伤伤害害；；重重伤伤指指损损失失工工作作日日为为105105工工作作日日以以上上（（含含105105个个工工作作日日）），，60006000个个工工作作日日以以下下的的失失能能伤伤害害；；轻轻伤伤指指指指损损失失工工 作作日日为为1 1个个工工作作日日以以上上（（含含1 1个个工工作作日日，，即即受受到到伤伤害害后后，，损损失失工工作作日日≥1≥1）），，105105个个工工作作日日以以下下的的失失能能伤伤害害。。 2.2.统统计计事事故故（（件件））时时，，必必须须一一个个事事故故（（件件））一一行行，，填填写写清清楚楚。。 3.3.人人员员伤伤害害情情况况中中，，涉涉及及““死死亡亡、、重重伤伤、、轻轻伤伤””人人数数的的，，必必须须在在打打√√后后面面写写明明所所有有伤伤亡亡人人员员的的姓姓名名。。 4.4.本本表表中中““未未遂遂事事故故（（件件））””只只统统计计““若若发发生生事事故故可可能能造造成成人人员员伤伤害害””的的未未遂遂事事故故（（或或事事件件））。。 5.5.本本表表中中““处处理理情情况况””须须填填写写责责任任人人员员处处罚罚情情况况，，未未有有处处罚罚的的，，可可填填写写防防范范措措施施。。 6.6.为为提提前前供供集集团团公公司司领领导导参参考考，，本本表表必必须须在在每每月月2626日日下下班班前前上上报报，，故故当当月月只只统统计计““当当月月1 1日日0 0时时至至2525日日2424时时的的事事故故（（件件））””；；当当月月上上报报时时，，必必须须对对上上个个月月事事故故进进行行更更新新，，即即统统计计““上上个个月月1 1日日0 0时时至至最最后后一一天天2424时时的的所所有有事事故故（（件件））””，，若若上上个个月月2525 日日以以后后无无事事故故（（件件））发发生生可可忽忽略略。。 7.7.每每月月上上报报时时，，必必须须同同时时附附本本年年度度前前几几个个月月的的所所有有事事故故（（件件）），，即即，，必必须须统统计计20172017年年1 1月月份份至至6 6月月2525日日的的所所有有事事故故（（件件）），，根根据据发发生生时时间间依依次次统统计计。。 事事故故（（件件））性性质质或或 类类型型 处处理理情情况况备备注注 00 表表2 2 紫紫金金矿矿业业集集团团企企业业事事故故（（件件））详详细细统统计计表表（（有有人人员员伤伤害害部部分分）） 填填写写说说明明 1.1.根根据据企企业业职职工工伤伤亡亡事事故故分分类类标标准准GB6441-86GB6441-86中中的的伤伤害害分分类类, ,死死亡亡指指损损失失工工作作日日为为60006000工工作作日日以以上上（（含含60006000工工作作日日））的的失失能能伤伤害害；；重重伤伤指指损损失失工工作作日日为为105105工工作作日日以以上上（（含含105105个个工工作作日日）），，60006000个个工工作作日日以以下下的的失失能能伤伤害害；；轻轻伤伤指指指指损损失失工工 作作日日为为1 1个个工工作作日日以以上上（（含含1 1个个工工作作日日，，即即受受到到伤伤害害后后，，损损失失工工作作日日≥1≥1）），，105105个个工工作作日日以以下下的的失失能能伤伤害害。。 2.2.统统计计事事故故（（件件））时时，，必必须须一一个个事事故故（（件件））一一行行，，填填写写清清楚楚。。 3.3.人人员员伤伤害害情情况况中中，，涉涉及及““死死亡亡、、重重伤伤、、轻轻伤伤””人人数数的的，，必必须须在在打打√√后后面面写写明明所所有有伤伤亡亡人人员员的的姓姓名名。。 4.4.本本表表中中““未未遂遂事事故故（（件件））””只只统统计计““若若发发生生事事故故可可能能造造成成人人员员伤伤害害””的的未未遂遂事事故故（（或或事事件件））。。 5.5.本本表表中中““处处理理情情况况””须须填填写写责责任任人人员员处处罚罚情情况况，，未未有有处处罚罚的的，，可可填填写写防防范范措措施施。。 6.6.为为提提前前供供集集团团公公司司领领导导参参考考，，本本表表必必须须在在每每月月2626日日下下班班前前上上报报，，故故当当月月只只统统计计““当当月月1 1日日0 0时时至至2525日日2424时时的的事事故故（（件件））””；；当当月月上上报报时时，，必必须须对对上上个个月月事事故故进进行行更更新新，，即即统统计计““上上个个月月1 1日日0 0时时至至最最后后一一天天2424时时的的所所有有事事故故（（件件））””，，若若上上个个月月2525 日日以以后后无无事事故故（（件件））发发生生可可忽忽略略。。 7.7.每每月月上上报报时时，，必必须须同同时时附附本本年年度度前前几几个个月月的的所所有有事事故故（（件件）），，即即，，必必须须统统计计20172017年年1 1月月份份至至6 6月月2525日日的的所所有有事事故故（（件件）），，根根据据发发生生时时间间依依次次统统计计。。 表表3 3 紫紫金金矿矿业业集集团团企企业业事事故故（（件件））详详细细统统计计表表（（无无人人员员伤伤害害部部分分）） 序序号号 事事故故（（件件）） 责责任任单单位位 事事故故（（件件）） 发发生生单单位位（（ 部部门门）） 发发生生时时间间发发生生地地点点 无无人人员员伤伤害害事事故故情情况况打√或 财财产产损损失失设设备备损损失失 10000 填填写写说说明明 1.1.统统计计事事故故（（件件））时时，，必必须须一一个个事事故故（（件件））一一行行，，填填写写清清楚楚。。 2.2.本本表表中中““未未遂遂事事故故（（件件））””只只统统计计““若若发发生生事事故故只只可可能能造造成成财财产产损损失失、、设设备备损损失失””的的未未遂遂事事故故（（或或事事件件））。。 3.3.本本表表中中““处处理理情情况况””须须填填写写责责任任人人员员处处罚罚情情况况，，未未有有处处罚罚的的，，可可填填写写防防范范措措施施。。 4.4.为为提提前前供供集集团团公公司司领领导导参参考考，，本本表表必必须须在在每每月月2626日日下下班班前前上上报报，，故故当当月月只只统统计计““当当月月1 1日日0 0时时至至2525日日2424时时的的事事故故（（件件））””；；当当月月上上报报时时，，必必须须对对上上个个月月事事故故进进行行更更新新，，即即统统计计““上上个个月月1 1日日0 0时时至至最最后后一一天天2424时时的的所所有有事事故故（（件件））””，，若若上上 个个月月2525日日以以后后无无事事故故（（件件））发发生生可可忽忽略略。。 5.5.每每月月上上报报时时，，必必须须同同时时附附本本年年度度前前几几个个月月的的所所有有事事故故（（件件）），，即即，，必必须须统统计计20172017年年1 1月月份份至至6 6月月2525日日的的所所有有事事故故（（件件）），，根根据据发发生生时时间间依依次次统统计计。。 事事故故 件件））经经过过原原因因分分析析 未未遂遂事事故故（（件件）） 表表3 3 紫紫金金矿矿业业集集团团企企业业事事故故（（件件））详详细细统统计计表表（（无无人人员员伤伤害害部部分分）） 无无人人员员伤伤害害事事故故情情况况打√或 填填写写说说明明 1.1.统统计计事事故故（（件件））时时，，必必须须一一个个事事故故（（件件））一一行行，，填填写写清清楚楚。。 2.2.本本表表中中““未未遂遂事事故故（（件件））””只只统统计计““若若发发生生事事故故只只可可能能造造成成财财产产损损失失、、设设备备损损失失””的的未未遂遂事事故故（（或或事事件件））。。 3.3.本本表表中中““处处理理情情况况””须须填填写写责责任任人人员员处处罚罚情情况况，，未未有有处处罚罚的的，，可可填填写写防防范范措措施施。。 4.4.为为提提前前供供集集团团公公司司领领导导参参考考，，本本表表必必须须在在每每月月2626日日下下班班前前上上报报，，故故当当月月只只统统计计““当当月月1 1日日0 0时时至至2525日日2424时时的的事事故故（（件件））””；；当当月月上上报报时时，，必必须须对对上上个个月月事事故故进进行行更更新新，，即即统统计计““上上个个月月1 1日日0 0时时至至最最后后一一天天2424时时的的所所有有事事故故（（件件））””，，若若上上 个个月月2525日日以以后后无无事事故故（（件件））发发生生可可忽忽略略。。 5.5.每每月月上上报报时时，，必必须须同同时时附附本本年年度度前前几几个个月月的的所所有有事事故故（（件件）），，即即，，必必须须统统计计20172017年年1 1月月份份至至6 6月月2525日日的的所所有有事事故故（（件件）），，根根据据发发生生时时间间依依次次统统计计。。 事事故故（（件件））性性质质或或 类类型型 处处理理情情况况 备备注注 （可标明损失费 用） 表表3 3 紫紫金金矿矿业业集集团团企企业业事事故故（（件件））详详细细统统计计表表（（无无人人员员伤伤害害部部分分）） 填填写写说说明明 1.1.统统计计事事故故（（件件））时时，，必必须须一一个个事事故故（（件件））一一行行，，填填写写清清楚楚。。 2.2.本本表表中中““未未遂遂事事故故（（件件））””只只统统计计““若若发发生生事事故故只只可可能能造造成成财财产产损损失失、、设设备备损损失失””的的未未遂遂事事故故（（或或事事件件））。。 3.3.本本表表中中““处处理理情情况况””须须填填写写责责任任人人员员处处罚罚情情况况，，未未有有处处罚罚的的，，可可填填写写防防范范措措施施。。 4.4.为为提提前前供供集集团团公公司司领领导导参参考考，，本本表表必必须须在在每每月月2626日日下下班班前前上上报报，，故故当当月月只只统统计计““当当月月1 1日日0 0时时至至2525日日2424时时的的事事故故（（件件））””；；当当月月上上报报时时，，必必须须对对上上个个月月事事故故进进行行更更新新，，即即统统计计““上上个个月月1 1日日0 0时时至至最最后后一一天天2424时时的的所所有有事事故故（（件件））””，，若若上上 个个月月2525日日以以后后无无事事故故（（件件））发发生生可可忽忽略略。。 5.5.每每月月上上报报时时，，必必须须同同时时附附本本年年度度前前几几个个月月的的所所有有事事故故（（件件）），，即即，，必必须须统统计计20172017年年1 1月月份份至至6 6月月2525日日的的所所有有事事故故（（件件）），，根根据据发发生生时时间间依依次次统统计计。。
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