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钢钢筋筋混混凝凝土土弧弧板板支支护护分分项项工工程程质质量量检检验验评评定定表表 工程名称部位工程量 m 保 证 项 目 检 验 项 目质 量 情 况评定情况 1.预制弧板的材质、强度、规格必须符合设计要求 2.壁后充填材料的质量必须符合设计要求 基 本 项 目 检验项目 （设计值） 标准规定 测点 部位 检查点检查（抽查）记录 等 级 优 良 率 合格优良12345678910 1.垫板 质量 90﹪100﹪ ２.壁后 充填 基本 严实 严实 ３.净宽 （ ） 0 ～ ﹢50 0 ～ ﹢30 左 右 ４.净高 （ ） 0 ～ ﹢50 0 ～ ﹢30 上 下 允 许 偏 差 项 目 检验项目 （设计值） 允许 偏差 测点 部位 检查点检查（抽查）记录 合 格 率 等 级 12345678910 １.纵向 接茬 ≤10 最 大 值 2.横向 接茬 ≤10 最 大 值 评 定 等 级 施工负责人（区、队长） 检验人员 核 定 等 级 质量检查员 检验日期 年 月 日
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