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新冠肺炎防控知识 一、新型冠状的流行病学特点新型冠状的传染源、传播途径、 易感人群是什么 流行病学史1.发病前14天内有武汉市旅行史或居住史； 2.发病前14天内曾经接触过来自武汉市的发热伴有呼吸道症状的患者；3.有聚集性发病或与确诊病例有流行病学关联。 新型冠状是以前从未在人体中发现的冠状新株。目前还未表现出 SARS那么可怕的特性，因此，不必过度恐慌，应注重预防工作。 传染源主要传染源是动物。此次中国武汉的2019-nCoV被证实可能存在有限的人传人。 传播途径飞沫、接触、空气。 易感人群人群普遍易感。目前病例资料显示此次疫情以成年人为主。 二、新型冠状临床表现 以发热，乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓症休克、难以纠正的代谢性酸中和出凝血功能障碍。值得注意的是，重症危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。 三、此次疫情的临床特点是什么 部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。 实验室检查发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。 胸部影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 治疗方法目前对于由新型冠状引起的疾病，没有特效的治疗方 法，也无疫苗可预防。主要是对症与支持治疗。 四、如何鉴别诊断 主要与流感、副流感、腺、呼吸道合胞、鼻、人偏肺、SARS冠状 等其他已知性肺炎鉴别，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。此外，还要与非性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。 五、什么是密切接触者 与病例（疑似和确诊病例）发病后有如下接触情形之一者 1．与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。 2．诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家 属或其他与病例有类似近距离接触的人员。 3．病例同病室的其他患者及其陪护人员。 4．与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员。 5．现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。 按照要求进行居家医学观察，不用恐慌，不要上班，不要随便外出，做好自我身体状况观察，定期接受相关部门的随访，如果出现发热、咳嗽等异常临床表现，及时向当地疾病预防控制机构报告，在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治等。 六、个人如何有效预防新型冠状 1．加强个人防护。 （1）避免前往人群密集的公共场所。避免接触发热呼吸道病人， 如需接触时要佩戴外科口罩。 （2）勤洗手，尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施 后、照顾发热呼吸道或呕吐腹泻病人后、探访医院后处理被污染的物 品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。 （3）不要随地吐痰。打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。 （4）加强锻炼，规律作息，保持室内空气流通。 2．避免接触野生禽畜。 （1）避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物，避免购买活 禽和野生动物。 （2）避免前往动物农场和屠宰场、活禽动物交易市场或摊位、野 生动物栖息地等场所。必须前往时要做好防护，尤其是职业暴露人群。 （3）避免食用野生动物。不要食用已经患病的动物及其制品；要 从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉蛋奶时要充分煮熟，处理生鲜制品时，器具要生熟分开并及时清洗，避免交叉污染。 3．杜绝带病上班、聚会。 如有发烧、咳嗽等呼吸道的症状，居家休息，减少外出和旅行， 天气良好时居室多通风，与他人近距离接触时，请佩戴口罩。要避免带病上班、上课及聚会。 4.及时就医。 从武汉等地外出旅行归来，如出现发热咳嗽等呼吸道症状，应根 据病情就近选择医院发热门诊就医，并戴上外科口罩就诊，同时告知医生与类似病人或动物接触史、旅行史等。 十、医务人员在工作中如何防护 医务人员按照标准预防原则，根据医疗操作可能传播的风险，做 好个人防护、手卫生、病区管理、环境通风、物体表面的清洁消和医疗废弃物管理等医院控制工作，最大可能避免医院发生。 坚持防治原则预防为主，防治结合，科学指导，及时救治。把 握防治关键早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。 建立防控信心新型冠状肺炎可防、可控、可治。 十一、新型冠状观察病例（疑似病例） 有下列3项临床表现并具有任何1项流行病学史 流行病学史发病前14天内有武汉市旅行史或居住史；或武汉市 相关市场，特别是农贸市场直接或间接接触史。 临床表现发热、具有肺炎影像学特征。发病早期白细胞总数正 常或降低，或淋巴细胞计数减少。经规范抗菌药物治疗3天病情无明 显改善或进行性加重。 十二、新型冠状确诊病例、危重症病例 确诊病例在观察病例的基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标 本行全基因组测序，与已知的新型冠状高度同源。目前） 危重症病例符合下列任一条。呼吸衰竭。脓症休克。合并其他 器官功能衰竭需ICU监护治疗。 十三、新型冠状病例报告 医务人员发现符合病例定义的观察病例后，应立即进行隔离治疗， 并报告医疗机构相关部门和辖区疾控中心，由医疗机构在2小时内组织院内专家会诊，并采集标本进行常见呼吸道病原检测。 无检测条件的医疗机构送辖区疾控中心检测。检测后，如不能排 除，应组织区县级专家会诊；仍不能排除者由医疗机构进行网络直报，病种选择“不明原因肺炎”。后续根据病原学检测结果进行订正。 十四、新型冠状肺炎纳入法定传染病管理 国家卫生健康委1月20日发布公告（2020年第1号），将新型冠 状肺炎纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。 医疗卫生机构可以依法采取病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等系列防控措施，共同预防控制新型冠状肺炎疫情的传播。 5