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施工作业许可证 AB-BZ29 第 联 许可证编号 申请单位 申请人 施工单位 施工单位负责人 施工单位人数 施工单位资质 施工单位安全员 施工主管部门 施工地点 施工所在单位负责人 主管部门负责人 作业内容 作业时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 序号 主要安全措施 是否 1 施工项目经上级主管部门审核同意。 是口否口 2 施工方案经主管部门和安全生产管理部门审核批准。 是口否口 3 施工单位具备相应资质,施工人员具备相应技能和资质。 是口否口 4 施工单位人员经过安全培训,作业现场所在单位对其进行进入现场前安全培训。 是口否口 5 施工单位必须按照审查批准的设计报告进行施工,编制总体开工方案,不得擅自更改安全设施的设计,并对施工质量负责。 是口否口 6 施工现场配备相应的应急救援器材,设置相应的安全警示标识。 是口否口 7 施工作业过程中,按规定开具相应的各项安全作业票证。 是口否口 8 与施工所在单位保持有效联系,遇到意外情况立即停止作业,查清原因排除隐患后方可继续作业。 是口否口 9 外来施工单位进入作业现场前,作业现场所在单位对其进行进入现场安全培训教育,进行安全交底。 是口否口 10 其他补充安全措施 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 危害识别 (本项空间不足,可附工作危害分析记录表) 确认人 作业单位意见 施工主管部门意见 安全管理部门意见 分管副总或总工程师批准(特殊、重点项目) 审批人 年 月 日 审批人 年 月 日 审批人 年 月 日 审批人 年 月 日 完工验收 年 月 日 时 分 签名 注施工主管部门开出,施工单位一份,安全管理部门一份,自留一份。
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