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编号 金属与非金属矿山企业 安 全 生 产 许 可 证 审 查 书 申请单位 取证单位 受理编号 受理日期 受 理 人 审查类别 首次申请〔〕延期申请〔〕变更申请〔〕 发证机关 安徽省安全生产监督管理局印制 填 表 说 明 一、本审查书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库安全生产条件的审查，由安全生产许可证颁发管理机关填写。对首次申请、延期申请或变更申请的，在审查书封面“审查类别”的对应处打√，并对应填写“审查表”、“延期审查表”和“变更审查表”。 二、企业申请安全生产许可证只审查1－13项；露天矿山还应审查14－21项；地下矿山还应审查22－31项；有尾矿库的矿山还应审查32－35项；地质勘探企业还应审查36－42项。 三、地质勘探企业审查书的表格“县局意见”不需填写，“市局（或省主管部门）意见”栏由省主管部门填写。 四、审查书的表格中“审查意见”栏，应由审查人员填写是否符合规定，不符合的写明理由；“审查人签字”栏由审查人员签字。 五、审查书的表格中“审查人员”栏，应列明所有签字的审查人员。 六、审查书的表格中“安全生产许可证载明的内容”栏的“单位名称”、“单位地址”、“经济类型”、“主要负责人”，是指申请书中的取证单位的相应内容；“发证日期”为发证机关主要负责人或其授权人签字日期；“证书有效期”为发证日期至三年后同一日期的前一日；“许可范围”应根据取证单位情况填写地质勘探作业、采掘施工作业、铁矿开采（开采矿种名称应与采矿许可证一致）、尾矿库运营等。 变更审查表 变更事项 审查内容 县（市、区）局意见 审查人签字 市局（或省主管部门）意见 审查人签字 省发证办审查意见 审查人签字 备 注 变更法定代表人或主要负责人 查验工商营业执照变更后的副本。 主要负责人考核合格的证明材料。 变更隶属关系 查验工商营业执照变更后的副本。 变更企业名称 查验工商营业执照变更后的副本。 新建、改 建、扩建项目安全设施验收情况 新建工程验收情况。 改建工程验收情况。 扩建工程验收情况。 县（市、区）安全监管 部门意见 意见 负责人签字 （盖 章） 年 月 日 市安全监管局（或省主管部门）意见 意见 负责人签字 （盖 章） 年 月 日 备 注 审查意见 年 月 日 审 查 人 员 姓 名 单 位 职务 职称 承办处（室）意见 处（室）负责人（签字） 处（室）（盖章） 年 月 日 安 全 生 产 许 可 证 颁 发 管 理 机 关 决 定 负责人（签字） 发证机关（盖章） 年 月 日
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