口腔无机非金属材料.doc

口腔无机非金属材料 1、陶瓷Ceramic是由中国人发明的陶器和瓷器的总称。以各种天然矿石和人工材料经过粉碎、混炼、成型和煅烧制得的材料及各种制品 2、口腔陶瓷材料的分类 ①按性质分单纯陶瓷、陶瓷基复合材料；氧化物系陶瓷和非氧化物系陶瓷；惰性陶瓷和反应性陶瓷；吸收性陶瓷和非吸收性陶瓷 ②按临床使用部位分植入体内的和非植入体内的 ③按临床用途分烧结全瓷、金属烤瓷、铸造陶瓷、种植陶瓷、成品陶瓷牙以及石膏、水门汀、包埋材料、切削和研磨材料 ④按临床制作工艺分粉浆烧结陶瓷、铸造陶瓷、玻璃渗透陶瓷、切削陶瓷、热压陶瓷 3、机械性能“三高三低”抗压强度高、硬度高、耐磨性高 抗拉强度低、抗弯曲强度低、抗冲击强度低 4、相Phase系统中具有相同化学属性和物理特性的一种聚集状态，陶瓷材料中包含晶相、玻璃相、气相 5、生物学性能四无产品无致畸、无致癌、无刺激、无毒 羟基磷灰石陶瓷（Hydroxyapatite，HAP）分子式为Ca10（PO4）6（OH）2，为目前常用的口腔材料之一，与人体牙和骨组织无机结构相似，与骨组织能形成骨性结合，是目前一种优良的牙和骨缺损代用产品。 6、氧化铝陶瓷特殊之处单晶氧化铝陶瓷表面形成一层水化膜通过偶极与氢键作用，使水分子在表面形成定向排列，与晶体表面离子牢固结合，不能移动，且难于去除。能够通过氢键与糖蛋白结合，赋予陶瓷良好的生物性能 7、烧结全瓷材料种类高熔烤瓷材料 1200-1450℃；中熔烤瓷材料1050-1200℃；低熔烤瓷材料850-1050℃ 8、金瓷界面的润湿金属表面高度清洁光滑，烤瓷熔融时有良好的流动性，改善金属的表面能 模型材料 1、模型材料molding materials口腔模型是由口腔印模灌注成的阳模，灌注口腔模型阳模的材料为模型材料 分为Ⅰ型印模石膏、Ⅱ型熟石膏、Ⅲ型普通人造石、Ⅳ型高强度人造石，Ⅴ型高强度高膨胀牙科人造石。Ⅱ型作为活动修复的模型材料，后三型作为冠桥修复的代型材料。 2、模型材料的要求 ①有良好的流动性、可塑性 ②有适当的凝固时间3060mins ③精确度高 ④抗压强度大，表面强度高 ⑤与印模材料不发生化学变化 ⑥操作简便，实用性好 3、熟石膏由生石膏经开放式加热脱水煅烧110120℃而成，为β-半水硫酸钙，结晶疏松，形状不规则 ①组成半水石膏8085 生石膏5-8 无水石膏5-8 矿物质4 ②影响石膏质量的因素 1）生石膏的质量纯度高、杂质少 2）加热脱水的温度、时间逐步加热到110-120℃进行均匀脱水。 加热不够生石膏多 加热温度过高、过久无水石膏多，在凝固过程中吸收更多的水，膨胀变大、强度减小 3）提高熟石膏强度的方法改进熟石膏的生产工艺；模型表面硬化处理 ③临床使用水粉比21,15mins初凝，1h基本凝固，1d完全凝固 ④凝固原理 半水硫酸钙溶解度0.9g/ml；二水硫酸钙溶解度0.2g/ml。很快形成过饱和溶液，结晶析出。结晶形成核心，析出二水硫酸钙整体结晶。二水硫酸钙晶体彼此交织成网，成为致密坚硬的固体。完成初凝，当晶体水分挥发后，晶体得到链接，石膏的强度增加。 混水率W/P水的体积除以半水硫酸钙粉末的重量所得的分数。 实际需水量是理论值的23倍，是由于半水硫酸钙对水的溶解度较低，需要过量的水使其达到一定的溶解度，形成饱和及过饱和溶液。混水率，孔隙率影响强度 ⑤影响凝固速度的因素 1）熟石膏的质量加热程度，存放运输 2）水粉比例水过多，时间延长，抗压强度、硬度降低 水过少，时间缩短，膨胀率大，气泡多，脆性大，表面粗糙，硬度降低 3）搅拌时间和速度搅拌越长，越快，凝固越快，强度越低 4）水温0-30℃，升高加快 30-50℃，无明显变化 50-80℃，速度减慢由于高温下反应剧烈，二水硫酸钙晶体被冲碎，反而减少结晶中心的形成 80℃以上，不凝固 5）加速剂缓凝剂硫酸盐硼砂 ⑥临床操作注意问题 1）水粉比例不合适要重新取量调和 再加入粉或水，会造成结晶中心反应的时间和数量不一致，形成晶体间凝聚力不足的不均匀块状物，使凝固时间不同步，导致石膏强度降低 2）搅拌不宜过快以免认为带入气泡，形成过多结晶中心，导致石膏膨胀，强度降低 3）灌注石膏模型 *应从印模一侧逐渐到另一侧，应不断震荡，排除气泡，使其灌满各细微部分； *形状复杂的印模，可以采用分段灌模，组织面灌注超硬石膏，其他部分普通石膏，以保证模型硬度 4）体积膨胀的处理*凝固过程存在体积膨胀晶体长大，气孔 *水粉比例粉多，结晶体迅速相遇而膨胀； 水多，晶体间距离大，互相推动力减小而降低膨胀 *减膨胀剂增膨胀剂 4、普通人造石artificial stone 生石膏密封式加热脱水制成，α-半水硫酸钙。1.3个大气压，123℃，恒温7h，取出干燥4-5h。 其晶体颗粒不一样，纯度高，结晶致密，杂质少，需水量少（混水率0.25-0.35），强度高。. 主要用于复杂牙托和固定义齿修复。 水门汀 1、水门汀cement是指口腔临床进行粘结修复和充填治疗所使用的一类无机非金属材料，也包括有机和复合材料，亦称粘固剂。通常由金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调和而成。 用途①作为修复体和矫正装置的粘结剂 ②牙体治疗过程中作为暂封、衬底、垫底或盖髓材料以保存牙髓 ③直接作为充填修复材料 2、磷酸锌水门汀ZOP ①组成粉剂氧化锌、氧化镁、二氧化硅、氧化铋 液剂正磷酸、氧化铝、氧化锌、水 ②粘结性能可以渗入牙和修复体表面的细微结构中，形成一定的嵌合力，但粘结力通常较低，牙釉质一般为2MPa，牙本质为1.5MPa ③理化性质不导热、电，良好的绝缘体； 可被酸性物质溶解，长期的口腔环境下降逐渐溶解，人工唾液溶解率为1.38 ④生物学性能凝固时、凝固后释放游离磷酸，刺激牙髓和牙龈的主要原因 ⑤应用牙体缺损暂时性和较长期充填修复 粘结嵌体、冠桥和正畸附件 深龋间接衬层，中龋直接衬层 粘结加大液剂用量，获得良好的流动性 粉液调和比越低，溶解性和刺激性就越大，理化性能就越低 3、氧化锌丁香酚水门汀ZOE ①组成粉剂氧化锌 液剂丁香油，橄榄油 ②凝固反应丁香酚氧化锌螯合物丁香酸锌 必须有水，水分越多凝固越快含水21d后固化 含水515mins固化 临床不必完全干燥组织面，蘸水小棉球加压成型 ③粘结性能主要是机械嵌合力，粘结强度低 ④理化性能410mins内凝固，压缩强度低 不导热，热胀系数接近牙本质 易溶于水和唾液，长期口腔环境下降逐渐溶解，溶解率为2.5 X射线阻射 丁香酚对复合树脂有阻聚作用，粘结力减弱，可再衬氢氧化钙水门汀 ⑤生物学性能对牙髓刺激作用小，修复性牙本质形成较多 丁香酚对发炎的牙髓具有一定的镇痛和安抚作用 ⑥应用Ⅰ型暂时粘结 Ⅱ型长期粘结 Ⅲ型暂时充填和隔热垫底 Ⅳ型洞衬剂（隔绝化学刺激） 根管充填，牙周塞治剂 树脂充填和牙本质粘结剂修复窝洞时不宜直接用ZOE作衬层及垫底 4、氢氧化钙水门汀CHC ①组成双糊剂，氢氧化钙、氧化锌；螯合剂 ②性能钙离子和锌离子与螯合剂生成螯合物而固化 湿度影响大，水分存在凝固快 强度低，压缩强度约为20MPa 口腔中较大溶解性，析出氢氧化钙而使周围呈碱性， 可杀菌抑菌，促使洞基底钙化和形成继发性牙本质 ③应用溶解性大，强度低，不宜做粘结剂 生物性好，适于深龋保髓和盖髓 根管充填和牙本质脱敏 5、聚羧酸锌水门汀ZPC ①组成粉剂氧化锌 液剂聚丙烯酸 ②凝固反应碱性的氧化锌与酸性的聚丙烯酸发生中和反应，锌离子与-COOH生成聚丙烯酸锌，形成交联网状结构 ③粘结性能 1）该水门汀与牙和修复体形成机械嵌合力 2）未反应完的-COOH与牙表面的-OH形成氢键，并与牙中的钙离子发生一定的络合反应 3）已离解的COO-与牙中的钙离子发生一定的正负离子吸引力 4）粘结力高于ZOP，牙釉质的粘结强度310MPa，牙本质26MPa，经隔湿、干燥后进行粘结和充填。 ④理化性能 调和后58mins凝固，机械强度不高，人工唾液溶解率为1.42，可释放F，防龋。 ⑤生物学性能 1）溶出的酸少，对牙髓牙龈刺激轻，类似ZOE 2）不能促使继发性牙本质的形成 3）对暴露的牙髓会引起炎症，不能直接盖髓 ⑥应用 1）常用于固定修复粘结，深龋、银汞充填直接衬层垫底，可用于儿童龋洞充填治疗 2）不宜用在主要受力区，会变形；不能直接盖髓护髓 6、玻璃离子水门汀GIC ①组成粉剂SiO2，Al2O3，CaF2等，1000-1400℃高温熔融成玻璃，冷却研磨成粉 液剂早期，聚丙烯酸水溶液； 后来，加入酒石酸 进一步，几种酸的共聚物 ②凝固反应酸中COOH与玻璃粉中的AL离子和Ca离子进行配位络合，形成交联的网状结构，并将为反应的玻璃粉结合在一起，逐渐由糊状变为凝胶而固化 ③粘结性能*与牙齿的粘结机理 1）羧基与牙齿中的Ca离子产生化学键结合 2）羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合 3）机械嵌合 *与牙釉质的粘结强度46MPa，牙本质23MPa（通过-COOH和牙体中的磷酸根离子的交换实现粘结，牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基） *边缘封闭优于其他齿科水门汀 ④理化性能不导热、电；人工唾液中溶解度0.3，强度好，耐磨性好。 持续释放F，固化后溶出一定游离H离子，pH小于3，有牙髓刺激。 对水十分敏感，充填后涂凡士林 ⑤应用1）Ⅰ型粘结；Ⅱ型充填修复；Ⅲ型衬层垫底 2）对洞型要求不高，较深窝洞应先衬洞，垫底，不能直接盖髓，窝沟封闭，预防性充填 ⑥叠层修复术 laminate[lmə,neɪt] restoration 又称“三明治”修复技术，利用玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损。利用GIC与牙本质的良好粘结性，作为牙本质的替代物；利用复合树脂与牙釉质的良好粘结性和高机械强度，作为牙釉质替代物，先将GIC衬垫于洞底与牙本质结合，待其固化后对表面进行酸蚀或粗话处理，然后再充填复合树脂，这两种材料借助机械嵌合力而结合在一起。临床表明，叠层修复技术明显减少了微漏的程度和范围，增强了固位效果。 5