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附件1 2021年XX省（区、市）地质灾害防治活动 “双随机、一公开”监督检查记录表 检查日期 年 月 日 编号 基本情况 单位名称 统一社会信用代码 地址 法定代表人及联系方式 资质情况 资质类别与资质等级 检查内容 检查情况 一、地质灾害防治活动合法合规情况 1.是否在危险性评估中弄虚作假或者故意隐瞒地质灾害真实情况 2.是否在治理工程中弄虚作假、降低工程质量 3.是否存在无资质证书或超越资质许可违法承揽业务 4.是否以其他单位的名义或者允许其他单位以本单位的名义承揽业务 二、单位管理和专业能力情况 1.技术人员、设备等条件变化情况 2.是否及时办理资质变更、注销或项目备案等手续 3.内部管理是否规范 三、安全生产情况 1.是否发生重大质量安全事故或存在重大隐患 2.是否落实安全生产主体责任，完善安全生产管理制度 3.是否建立安全隐患排查机制，及时消除风险隐患 检查结论 被检查单位负责人（签名） 检查组成员 （签名） 检查组长 （签名） 1
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