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__________掘掘进进工工作作面面安安全全风风险险管管控控现现场场确确认认表表 年年 月月 日日 班班组组（（早早、、中中、、晚晚））________ 确认 项目 确认内容 确认结果 确认 项目 确认内容 确认结果确认 项目 确认内容 确认结果 是否是否是否 安全 管控 确认 1、作业前是否执行敲帮问顶制度，是否存在空顶（作 业）、空帮，超前、临时支护形式、数量是否符合规 程规定 辅助 系统 安全 确认 17、压风自救装置、供水施救装置是否完好 33、运输信号是否可靠 2、永久支护距掘进工作面的距离是否符合作业规程要 求 18、通信联络、人员定位、检测监控装置是 否正常有效。 34、刮板机、皮带机各部件是否完好 3、工作面支护方式是否符合作业规程要求19、防尘设施是否齐全、完好 35、皮带运输机各种保护装置是否齐全有 效。 4、工作面仪器、仪表是否齐全、完好20、作业前是否按要求进行冲尘 文明生 产安全 确认 36、井下各种牌板是否完好并及时填写 5、网片搭接质量是否符合规定，帮顶锚杆间排距是否 符合规程要求，锚固拉拔力是否符合规定要求。 21、工作人员是否正确佩戴防尘用品37、工作面图牌板是否齐全 通风 系统 安全 确认 6、通风系统是否合理 探放 水安 全确 认 22、超前探眼是否按要求施工 38、施工现场工具、材料码放是否整齐、 合理 7、是否存在瓦斯超限23、超前距离是否符合设计要求39、巷道内是否有积水、杂物、煤尘堆积 8、瓦斯传感器悬挂位置是否正确 24、工作面是否执行“有掘必探、先探 后掘 ”的探放水原则 40、特殊工种是否配备齐全、持证上岗 9、局部通风机安装位置是否符合规程规定 机电 运输 （辅 助运 输） 安全 确认 25、设备运行、保养记录是否及时填写 作业 人员 41、作业人员上下≤16人 10、局部通风机是否使用双风机、双电源，是否使用 “三专三闭锁”，每天风机是否进行了自动切换 26、排水设备是否完好可靠确认结果 11、是否按规定进行了风电、瓦斯电闭锁试验 27、各种设备保护是否按规定使用并起作用 ，接地是否合格 是否可以开工 12、是否设有局部通风机管理牌板、专人管理 28、电气设备是否上架、电缆吊挂是否符合 规定 现场确认人员签字 13、局部通风机是否存在循环风29、各种设备是否有有管理牌。 跟班队长 14、风筒末端距工作面的距离是否符合规定30、无轨胶轮行车的各种安全指示标志信号是否齐全。 班组长 15、风筒管理是否符合要求31、运输人员的辅助车辆在行车过程中是否有超速现象。 安检员 16、风速、风量是否符合规程规定 32、无轨胶轮车弯道各种防撞车设施是否齐 全。 其他事项 说明1、每班开工前，必须对工作面所有项目实行开工前安全确认，达到规定要求的，在相应栏内用“√”；没有达到要求的，在相应栏内用“” 2、安全确认时，否决的项目，必须及时按规定整改，只有整改达到要求以后，才准开工作业。
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