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附件4 乘用车企业平均燃料消耗量负积分和新能源汽车 负积分抵偿报告 （ ）年度 企业名称 企业类型（境内生产/进口） 负积分类型 及数量 抵偿方式 正积分来源企业 正积分产生年份 正积分数量 企业平均燃料消耗量负积分应抵偿数量 本企业结转的平均燃料消耗量正积分 / 本企业受让的平均燃料消耗量正积分 本企业产生的新能源汽车正积分 / 购买的新能源汽车正积分 抵偿的平均燃料消耗量负积分数量 未抵偿的平均燃料消耗量负积分数量 企业新能源汽车负积分应抵偿数量 购买的新能源汽车正积分 抵偿的新能源汽车负积分数量 未抵偿的新能源汽车负积分数量 备注 注1. 乘用车企业受让平均燃料消耗量正积分或者购买新能源汽车正积分 的，应当同时提交积分转让或者交易协议。协议应当载明积分类型、 产生年度、交易或者转让积分的数量及价格等。 2. 行数不足可自行增加。 企业法定代表人签名（手签） （企业印章） 日期 2
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