移情护理在冠心病患者临床应用效果分析.pdf

第 38 卷 第 8 期 2020 年 8 月 CHINESE HEALTH CARE 中华养生保健 天数进行对比分析， 可知与对照组相比， 观察组即非贫血儿童的 按良好饮食结构摄入天数更多， 差异有统计学意义 （ ＜0.05） 。 见表 2。 3 讨论 贫血易导致儿童出现头晕、 耳鸣、 晕厥、 记忆力不集中等症 状， 由于患儿外周血中没有足够的红细胞， 患儿的其他功能器官 易出现缺血、 缺氧状况， 使得患者的机体功能受到影响， 贫血严 重者还易诱发其他并发症的发作，所以贫血儿童的监护人需及 时带患儿入院诊断治疗，根据患儿贫血的原因实施有针对性的 治疗方针[3-4]。 就贫血较为常见的诱发因素而言， 膳食不均衡或不 良的饮食习惯， 都会使儿童每日的营养吸收不均衡， 使其易出现 缺铁性贫血症、 巨幼细胞性贫血症等， 对儿童的生长发育和身体 健康造成影响。 因此在此次研究中就贫血儿童的家庭饮食结构及不良饮食 习惯进行深入调查分析，分析了解家庭饮食结构及不良饮食习 惯对贫血儿童的影响。 首先就家庭饮食结构而言， 根据营养金字 塔的标准所述， 人们每天需有四类食物的摄入， 即蔬果类、 奶豆 类、 淀粉类、 动物类食品， 以这四类食品为基础， 这四类食品包含 人体每天所需的营养物质，家庭日常饮食结构中需每天有此四 类的食品让儿童摄入， 才能保障儿童基本的营养摄入量[5]。 其次是就不良的饮食习惯而言， 由于部分食品会引起儿童 的不喜， 所以儿童易出现偏食、 厌食、 不规律进食等不良饮食习 惯[6]。 若儿童长期都有不良饮食习惯， 则必定会出现营养摄入不 均衡的问题， 如若儿童有偏食现象， 当其蔬果类食品摄入较少 时， 则其维生素 C 或维生素 B12的摄入量也会减少， 易使儿童 出现巨幼细胞贫血症状； 当其动物类食品或奶豆类食品摄入较 少时， 则其铁的摄入量也会减少， 易使儿童出现缺铁性贫血症 状。 所以家庭饮食结构与不良饮食习惯与儿童出现贫血病症有 较大关系， 需改善儿童的饮食习惯， 调整规划好每天的家庭饮 食结构， 保障儿童每天有足够的营养摄入量， 才能有效改善儿 童的贫血状况， 同时能有效避免儿童贫血问题的复发[7-9]。 研究结果表示， 家庭饮食结构与不良饮食习惯对贫血儿童 有较大影响， 若改善好儿童饮食习惯和家庭饮食结构， 能提升 儿童营养物质的摄入量， 确保儿童每天有足够的所需物质的吸 收， 使儿童的贫血问题得到较好的改善。 参考文献 [1]李萍,冶枫,汤兴萍,等.2325 例学龄期儿童缺铁性贫血患病状况及影 响因素分析[J].中国初级卫生保健,2019,1207127-129. 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[9]严毅.甘肃陇西贫困地区 9-12 岁儿童膳食、 营养生化水平及营养改 善研究[D].兰州大学,2016,1619152-153. 表 2 观察组和对照组按良好饮食结构摄入天数对比 （xs， d） 作者简介 武娟 （1981.10-） ， 女， 汉族， 籍贯 山东省泰安市， 本科， 主管护师， 研究方向 内科护理。 移情护理在冠心病患者临床应用效果分析 摘 要 目的 评价移情护理对冠心病患者希望水平、 心理状态以及生活质量的影响。方法 选取 2016 年 8 月～2018 年 4 月期间 新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院收治的冠心病患者中选取 110 例进行对照研究分析， 采用简单随机化原则分为两组， 每组 55 例， 分别为对照组常规护理、 观察组移情护理， 对比不同护理实施后两组患者的希望水平、 心理状态以及生活质量。 结果 观察组干预后观察组的焦虑、 抑郁评分低于对照组焦虑、 抑郁评分， 观察组护理总满意率 （98.18） 高于对照组 （87.27） ， 差异有 统计学意义 （ ＜0.05） 。结论 冠心病患者临床治疗同时， 护理人员同时施以移情护理干预， 患者的希望水平、 心理状态以及生活 质量均有显著改善， 具有临床应用价值。 关键词 移情护理； 冠心病； 希望水平 中图分类号 R473.5文献标识码 A文章编号 1009-8011 （2020） -08-0084-03 武 娟 （新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院内科， 山东 泰安， 271221） 84 第 38 卷 第 8 期 2020 年 8 月 CHINESE HEALTH CARE 中华养生保健 表 1 两组干预前后负性情绪（xs， 分） 表 2 评价护理满意度[n （） ] 冠心病为中老年人多发常见心脏疾病， 据统计， 我国冠心 病的发生率约为 1.59， 是全球致死的高发疾病之一[1]。 临床治 疗时， 不仅需对症用药治疗， 还需针对发病诱因、 危险因素提 供综合性护理干预， 改善患者预后， 促患者早日康复。移情护 理是一种全新的护理干预理念， 是从患者角度出发， 全面了解 他人心理想法后， 进行综合性评估， 制定科学合理的护理干预 方法， 以提高整体护理效果[2]。我院提出将移情护理用于冠心 病患者治疗中， 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从 2016 年 8 月～2018 年 4 月期间新汶矿业集团有限责 任公司协庄煤矿医院收治的冠心病患者中选取 110 例进行分 析， 采用随机化原则分为两组。对照组共 55 例患者， 男 30 例， 女 25 例； 年龄为 47～76 岁， 平均年龄为 （60.58.5） 岁； 病程 为 3 个月～5 年， 平均病程为 （2.50.7） 年； 观察组共 55 例患 者， 男 29 例， 女 26 例； 年龄为 45～78 岁， 平均年龄为 （60.2 8.6） 岁； 病程为 2 个月～4 年， 平均病程 （2.20.5） 年。罗列出 上述资料， 进行对比无显著差异 （ ＞0.05） ， 可分析。患者知情 同意， 且签署同意书， 且该研究获得医学伦理委员会批准。 1.2 纳入及排除标准 纳入标准 ①经动态心电图等综合诊断后病情确诊； ②能 自理生活， 患者及家属的护理依从性良好。 排除标准 ①心理、 意识、 精神方面障碍； ②合并自身免疫 性疾病、 恶性肿瘤、 严重呼吸衰竭患者； ③脑卒中病史、 语言阅 读障碍、 精神障碍者。 1.3 方法 对照组患者住院期间行常规护理入院后先对患者生命 体征、 意识以及自理能力进行综合评估； 遵医嘱开展对症用药 治疗， 应用他汀类药物、 β 受体阻滞剂、 血管紧张素转换酶抑 制剂等药物治疗； 并结合健康教育、 心理护理， 讲解冠心病发 生疾病、 危险诱因、 预防治疗方法； 结合常规饮食指导以及家 庭保健； 鼓励患者疾病成功治疗信心， 护理人员主动与患者交 流， 增进彼此信任， 消除患者的紧张陌生感， 配合治疗护理工 作进行。 观察组在常规护理基础上， 实施移情护理， 具体内容为 ①同理心交流 与患者交流过程中， 从患者立场考虑问题， 采 用诱导式发问方式， 鼓励患者表达自己的消极情感， 尽可能阐 述自己的心情， 控制每次交流时间为 10min； ②保持足够的耐 心。健康宣教过程中， 因患者个人文化水平、 接受能力有限， 了 解程度各不相同， 护理人员应保持足够耐心， 认真解答患者提 出问题， 形成患者对疾病的正确认知了解； ③及时给予回应 护患交流过程中， 一旦患者的提出问题或与护理人员沟通， 护 理人员应及时给予回应， 或者及时语言回答， 或者以肢体语言 回答， 让患者感觉被尊重； ④精神冥想式放松引导 因冠心病 症状凶险， 多数患者会表现为轻微焦虑紧张， 护理人员指导患 者保持放松。积极为患者营造一个舒心、 安静的病区环境， 在 了解患者喜欢的音乐类型后， 播放舒缓纯音乐， 护理人员以旁 白方式引导患者保持放松。 患者取平卧体位， 左手放于腹部， 右 手放于胸部， 随着护理人员的旁白保持身心放松。保持用力吸 气， 左手感觉腹部抬高到最高处， 保持 2s 屏气， 之后缓慢呼气， 呼气与吸气时间比为 11， 控制呼吸频率 5 次 /min， 连续 5min。 呼吸放松后， 护理人员可采取激励方式对患者进行心理疏导。 1.4 观察指标 ①两组患者的负性情绪评分对比。 根据汉密尔顿焦虑量表[3] （HAMA） ， 汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分评价， HAMA 包括 14 个项目，每个项目采用 0～4 分五级评分法 0 分无症状， 1 分轻微症状， 2 分中等症状， 3 分重度症状， 4 分极重度重症， 评 分高则焦虑重。HAMD 评分总分＞35 分为严重抑郁， 总分＞20 分则为轻微或中度抑郁， 总分≥8 分则可能抑郁， ＜8 分则无抑 郁。 经问卷调查对比两组护理干预前后的焦虑抑郁评分。②对 比两组患者的生活质量。根据 WHO 生活质量评价量表对患者 生活质量评价， 该量表共包括 4 个维度 26 个条目 生理、 心理、 社会、 环境， 实施 5 级评分制， 评分越高则生活质量越高。 1.5 统计学分析 以 SPSS20.0 软件分析。计数资料采用[n （） ]表示， 以 2 检验对比； 计量资料以 （xs） 表示， 以 检验。＜0.05 为差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组干预前后负性情绪 干预前两组患者的 HAMA、 HAMD 评分无差异 （ ＞0.05） ， 干预后观察组、 对照组患者的 HAMA、 HAMD 评分低于干预前， 有统计学意义 （ ＜0.05） ， 并对比干预后两组的 HAMA、 HAMD 评分差异显著 （ ＜0.05） 。见表 1。 2.2 护理满意度 观察组总护理满意度高于对照组， 对比差异显著 （ ＜0.05） 。 见表 2。 3 讨论 随着人们生活水平提高， 人们摄入的蛋类、 肉类、 鱼类食品 增加， 导致膳食中胆固醇和动物脂肪过多和过量， 再加上吸烟 人数增加、 现代社会竞争性以及生活节奏加快， 增加人们紧张、 精神压力， 增加冠心病发生危险性[3]。 冠心病为冠状动脉性心脏 病的简称，症状开始表现为压制性疼痛，之后蔓延为后背、 手 85 第 38 卷 第 8 期 2020 年 8 月 CHINESE HEALTH CARE 中华养生保健 臂、 胃部， 合并恶心、 昏厥、 寒颤、 出汗等症状， 严重者会出现心 绞痛， 具有病程长、 病情易反复发作、 致死率高的特点， 影响患 者的生活质量水平。 临床提出常规治疗方法仅能作用于患者病情、 症状， 并不 能改善患者的心理状态， 改善患者心理需结合护理干预、 健康 教育等一系列护理措施。 常规的治疗以及护理方法仅强调改善 患者的病情， 未针对患者的心理状况提供对应的护理， 不利于 改善患者的负性情绪[4]。 随着护理模式的改善模式， 临床更加注 重人文关怀，移情这一护理理念被广泛应用于护理管理中， 而 且获得一定护理成效[5]。医学范畴中， 移情为人文关怀内涵， 需 医务人员了解患者的情感诉求， 进行分析整合， 并提供情感反 馈， 达到医患双方的感情层面共鸣， 构建和谐护患关系， 提高患 者配合依从性[6]。本次研究中， 对照组实施常规护理， 观察组移 情护理干预，结果表明，观察组护理干预后的 HAMA、 HAMD 评分少于对照组， 这表明移情护理干预改善患者的焦虑抑郁情 绪效果更为显著。 分析可能是因移情护理可切实满足患者的心 理需求， 通过与患者的沟通以及健康教育， 加深患者的认知了 解， 保持积极乐观的心态， 能更好的配合治疗以及护理进行。 而 且研究表明， 观察组的护理满意度高于对照组， 表明移情护理 实施可显著提高患者的满意度。 综上所述， 移情护理应用于冠心病患者中， 可在改善患者 焦虑抑郁情绪同时， 提高患者护理满意度。 参考文献 [1]赵冬.口腔医师应该了解的我国冠心病流行病学现状和预防策略[J]. 中华口腔医学杂志,2016,517385-386. 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[6]邱辉,王晓春.护理单元对冠心病患者心理健康和应对方式的影响[J]. 中华现代护理杂志,2016,22159-62. 临床血液标本检验中护理质量控制的作用分析 摘 要 目的 探究护理质量控制在临床血液标本检验中的应用效果。方法 随机抽取 2019 年 1 月～2019 年 6 月期间在重庆市 云阳县中医院接受血液检验的 1350 例患者作为对照组， 随机抽取 2019 年 7 月～2019 年 12 月期间在我院接受血液检验的 1350 例患者作为观察组， 对照组实施常规护理， 观察组在常规护理基础上实施护理质量控制， 观察两组患者血液标本检验合格率和 患者满意度。结果 观察组血液标本合格率 （99.33） 显著高于对照组血液标本合格率 （92.81） ， 数据经检验统计学差异显著 （ 276.042，0.000） ； 观察组患者总满意率 （97.70） 显著高于对照组患者总满意率 （88.52） ， 数据经检验统计学差异显著 （ 288.783，0.000） 。 结论 将护理质量控制应用于临床血液标本检验中， 可有效提高血液标本合格率， 患者满意度高， 效果显 著， 值得临床应用。 关键词 临床血液标本检验； 护理质量控制； 应用价值 中图分类号 R47文献标识码 A文章编号 1009-8011 （2020） -08-0086-03 徐 琼 （重庆市云阳县中医院检验科， 重庆， 404500） 临床血液标本检验是临床诊断的重要参考依据，血液标 本质量及检验结果的准确率直接影响着患者诊断结果和早期 治疗， 但由于管理不善、 护理人员疏忽、 处理和保存方式不合 理等因素均可导致血液标本的合格率下降，从而降低检验结 果的准确性，因此采取科学合理的方式以提高血液标本的合 格率， 对于提高血液标本检验结果准确率、 确保患者准确诊断 具有重要意义[1]。 本次研究将 2019 年 1 月～2019 年 12 月期间 在我院接受血液检验的共患者 2700 例作为研究对象， 对护理 质量控制在临床血液标本检验中的应用效果进行研究分析， 详 细研究过程如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取 2019 年 1 月～2019 年 6 月期间在重庆市云阳 县中医院接受血液检验的 1350 例患者作为对照组，随机抽取 2019 年 7 月～2019 年 12 月期间在我院接受血液检验的 1350 例患者作为观察组。对照组 1350 例患者，男性 695 例，女性 655 例， 年龄 12～70 岁， 平均年龄 （41.47.5） 岁， 检验指标 血 常规检验 814 例， 血糖检验 196 例， 凝血六项检验 185 例， 乙肝 五项检验 120 例， 其他 35 例。观察组 1350 例患者， 男性 702 作者简介 徐琼 （1975.10-） ， 女， 汉族， 籍贯 重庆市云阳县， 本科， 主管 护师， 研究方向 检验护理。 86