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公伤报告单 日期 姓 名 性 别 年 龄 所 属 单 位 部 组 班 年 月 日 午 时 分 负 伤 时 间 上 下 负伤地点 负 伤 原 因 负 伤 情 形 处 置 方 法 □ 已送 医院医治,需住院 □ 已送医,按准予请假 日 □ 裁 决 厂长 科长 组长 班长 第一联原单位存 第二联送人事部门 第三联送安全卫生部门
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