沈阳省城医院有限公司建设项目环境影响报告.pdf

建设项目环境影响报告表 项目名称沈阳省城医院有限公司建设项目 建设单位（盖章）沈阳省城医院有限公司 编制日期2021 年 12 月 中华人民共和国生态环境部制 1 一、建设项目基本情况 建设项目名称沈阳省城医院有限公司建设项目 项目代码无 建设单位联系人张娜联系方式13940201655 建设地点辽宁省沈阳市铁西区建设中路 64 号 地理坐标（ 123 度 20 分 48.126 秒， 41 度 47 分 57.533 秒） 国民经济 行业类别 Q8411 综合医 院 建设项目 行业类别 四十九、卫生 108 医院； 专科疾病防治（所、站）； 急救中心（站）服务；采 供血机构服务；基层医疗 卫生服务其他 建设性质 新建（迁建） 改建 扩建 技术改造 建设项目 申报情形 首次申报项目 不予批准后再次申报项 目 超五年重新审核项目 重大变动重新报批项目 项目审批（核准/ 备案）部门（选填） / 项目审批（核准/ 备案）文号（选填） / 总投资（万元）150环保投资（万元）15 环保投资占比（）10施工工期6 个月 是否开工建设 否 是 用地（用海） 面积（m2） 1250 专项评价设置情况 无，依据建设项目环境影响报告表编制技术指南-污染影响 类 专项评价设置原则表，本项目无需进行专项评价。 规划情况 规划名称 铁西区齐贤北单元控制性详细规划 （沈政[2018]63 号），于2018年7月获得沈阳市政府批复。 规划环境影响 评价情况 无 规划及规划环境 影响评价符合性分析 根据沈阳市铁西区齐贤北单元控制性详细规划 一、规划范围东至兴华北街，西至卫工北街，南至建 设中路，北至沈山铁路，总用地面积 590.8 公顷。 2 二、功能定位该地区是铁西区集居住、商业、文化、 休闲等功能于一体的综合功能区。 三、用地布局本项目位于辽宁省沈阳市铁西区建设中 路 64 号，项目地理位置图详见附图 1，本项目无新征用地， 购买闲置的办公用房。根据项目不动产权证，项目土地性质 为办公用地。根据齐贤北单元控制性详细规划土地性质示意 图，项目规划土地性质为二类居住用地（待规划实施后，由 建设单位与政府部门协商解决）。总建筑面积为 3226.39m， 房屋所有权证号为沈阳市不动产权第 0131697 号。依 据沈阳市铁西区齐贤北单元控制性详细规划，项目所在地包 含商业类、服务业类等配套设施，因此符合铁西区齐贤北单 元控制性详细规划要求。 其他符合性分析 一一、、“三线一单三线一单”符合性分析符合性分析 根据环保部发布的关于以改善环境质量为核心加强环 境影响评价管理的通知（以下简称通知），通知 要求切实加强环境影响评价管理，落实“生态保护红线、环境 质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单”约束，建立项 目环评审批与规划环评、现有项目环境管理、区域环境质量 联动机制，更好地发挥环评制度从源头防范环境污染和生态 破坏的作用，加快推进改善环境质量。本项目与“三线一单” 符合性分析详见表 1-1。 表表 1-1本项目与强化本项目与强化“三线一单三线一单”符合性分析表符合性分析表 文件要求项目情况符合情况 生态保护红线是生态空间范围内 具有特殊重要生态功能必须实行 强制性严格保护的区域。相关规划 环评应将生态空间管控作为重要 内容，规划区域涉及生态保护红线 的，在规划环评结论和审查意见中 应落实生态保护红线的管理要求， 本项目建设地点 位于辽宁省沈阳 市铁西区建设中 路 64 号，周边无 自然保护区、饮 用水水源保护区 等生态保护目 符合 3 提出相应对策措施。除受自然条件 限制、 确实无法避让的铁路、 公路、 航道、防洪、管道、干渠、通讯、 输变电等重要基础设施项目外，在 生态保护红线范围内，严控各类开 发建设活动，依法不予审批新建工 业项目和矿产开发项目的环评文 件。 标，不在沈阳市 生态保护红线范 围内（沈阳市铁 西区生态保护红 线图见附图 5）。 环境质量底线是国家和地方设置 的大气、水和土壤环境质量目标， 也是改善环境质量的基准线。有关 规划环评应落实区域环境质量目 标管理要求，提出区域或者行业污 染物排放总量管控建议以及优化 区域或行业发展布局、结构和规模 的对策措施。项目环评应对照区域 环境质量目标，深入分析预测项目 建设对环境质量的影响，强化污染 防治措施和污染物排放控制要求。 本项目已深入分 析预测项目建设 对环境质量的影 响，经预测，本 项目预测污染因 子均符合环境质 量标准。已强化 污染防治措施和 污染物排放控制 要求。 符合 资源是环境的载体，资源利用上线 是各地区能源、水、土地等资源消 耗不得突破的“天花板”。相关规划 环评应依据有关资源利用上线，对 规划实施以及规划内项目的资源 开发利用，区分不同行业，从能源 资源开发等量或减量替代、开采方 式和规模控制、利用效率和保护措 施等方面提出建议，为规划编制和 审批决策提供重要依据。 本项目营运过程 中消耗一定量的 电源、水资源等 资源消耗，项目 资源消耗量相对 区域资源利用总 量较少。 符合 环境准入负面清单是基于生态保 护红线、环境质量底线和资源利用 上线，以清单方式列出的禁止、限 制等差别化环境准入条件和要求。 要在规划环评清单式管理试点的 基础上，从布局选址、资源利用效 率、资源配置方式等方面入手，制 定环境准入负面清单，充分发挥负 面清单对产业发展和项目准入的 指导和约束作用。 区域内无准入清 单，且本项目不 属于高污染、高 能耗和资源型的 产业类型，本项 目不属于沈阳 市建设项目环境 准入限制政策目 录 （2021 年版） 。 符合 二、二、关于沈阳市人民政府关于实施关于沈阳市人民政府关于实施“三线一单三线一单”生态环境分生态环境分 区管控的意见（沈政发〔区管控的意见（沈政发〔2021〕〕10 号）符合性分析号）符合性分析 为深入贯彻习近平生态文明思想，全面落实沈阳市人 民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见（沈 政发〔2021〕10 号）工作要求，促进生态环境高水平保护和 4 经济社会高质量发展，提出如下意见。 表表 1-2 与与“三线一单三线一单”生态环境分区管控相符性分析生态环境分区管控相符性分析 分区管控项目情况符合情况 划分环境管控单元。全市共划定环 境 管控单元 137 个，分为优先保 护、重点管控和一般管控单元三 类。其中优先保护单元 82 个， 主要涵盖生态保护红线、一般生态 空间、饮用水水源保护区等区域， 重点管控单元 48 个，主要包括工 业集聚、人口集中和环境质量超标 区域，一般管控单元 7 个，市域内 优先保护单元、重点管控单元以外 的区域。 本项目位于沈阳 市铁西区建设中 路 64 号，项目所 在地不在生态保 护红线、自然保 护地、饮用水水 源保护区等范围 内，故本项目不 在优先保护单 元区域，属于重 点管控单元（见 附图 7 沈阳市环 境管控分布示意 图）。符合环境 管控单元划分要 求。 符合 制定生态环境准入清单。根据划定 环境管控单元的类型特征，从空间 布局约束、污染物排放管控、环境 风险防控和资源利用效率四方面 制定针对性的生态环境准入要求， 建立“1N” 生态环境准入清单管 控体系，“1” 为全市总体管控要 求；“N“为全市 137 个环境管控单 元生态环境准入清单。1 优先保护 单元。以生态环境保护优先为原 则，禁止或限制大规模、高强度的 工业和城镇建设，严守生态环境底 线，确保生态功能不降低。2 重点 管控单元。工业聚集区以推动产 业转型升级、强化污染减排、提升 资源利用效率为重点；人口集中区 以有效降低资源环境负荷、强化精 细化管理为重点；环境质量超标区 域以加强环境污染治理、防控生态 环境风险为重点。3 一般管控单 元。以促进生产、生活、生态功能 的协调融合为导向，执行生态环境 保护的基本要求。根据资源环境承 载能力，引导产业科学布局，合理 控制开发强度，维护生态环境功能 稳定。 本项目位于沈阳 市铁西区建设中 路 64 号，属于重 点管控单 元。为 此，项目 针对污 染物排放均采取 了严格的环保措 施，确保达标排 放。同时，采取 了严格的环境风 险防控措施，确 保对环境的影响 程度降到最低， 与沈阳市人民 政府关于实施“三 线一单”生态环境 分区管控的意 见 相符。 符合 5 三三、产业政策分析、产业政策分析 根据产业结构调整指导目录（2019 年本）（国家发 展和改革委员会令第 29 号），本项目属于其中的鼓励类“三 十七、卫生健康 5、医疗卫生服务设施建设”，符合国家产 业政策。 四四、项目、项目选址合理性选址合理性分析分析 本项目地块位于辽宁省沈阳市铁西区建设中路 64 号， 本 项目购买闲置的办公用房，所在地块为土地权利类型为国有 建设用地，且周围围绕以居民居住为主，需要相应的地方医 疗设施。项目布局合理，有效利用土地，节约土地资源，并 且不在自然保护区、风景名胜区、生态保护区、饮用水源保 护区等环境敏感区。所在区域地质构造简单，无断层分布， 工程地质较简单，无大的不良地质现象，地势平坦开阔，交 通便利，项目选址合理。 分区环境管控要求优先保护单元 应依法禁止或限制大规模、高强度 的工业和城镇建设活动，确保生态 环境功能不降低、面积不减少、性 质不改变。 重点管控单元主要推 进产业布局优化、转型升级，不断 提高资源利用效率，加强污染物排 放控制和环境风险防控，解决突出 生态环境问题。一般管控单元主要 落实生态环境保护基本要求，加强 生活污染和农业面源污染治理，推 动区域环境质量持续改善。 本项目位于沈阳 市铁西区建设中 路 64 号，属于重 点管控单元。项 目运营期各项污 染物采取相应的 环保措施后能满 足达标排放要 求。综上，本项 目符合分区环境 管控要求。 符合 6 二、建设项目工程分析 建设 内容 一、项目背景一、项目背景 沈阳省城医院有限公司建设项目环境影响报告表已于 2019 年 8 月 30 日取得沈阳市铁西区生态环境局的批复，批复文号为沈环铁西审字 [2019]15 号。企业主要从事卫生医疗服务，根据市场需求及自身情况对工程 内容进行调整，增加床位 70 张（共 100 张），属于污染影响类建设项目重 大变动清单（试行）（环办环评函[2020]688 号）中规定的生产、处置或储 存能力增大 30及以上的重大变动，应按照中华人民共和国环境影响评价 法重新报批该项目环境影响评价文件。项目现有已建工程未进行排污许可 及验收，与本项目一并进行验收。 本项目现有主要诊疗科目内科、外科、骨科、妇产科、眼科、儿科、 耳鼻咽喉科、口腔科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科。医院放 射科全部采用数码成像，因此无洗像水和显形液产生。本项目中医科无煎药 室，无煎药工序。本项目不设洗衣房，住院患者换洗病号服、床单等均外委 清洗、消毒。项目不设置传染科，对检出传染病患者立即转到其它有接收治 疗能力的医疗机构，放射性评价不在此评价范围内，需另行评价。 本项目门诊量较原环评无变化，增加床位原因为现有三十张床位不足以 满足门诊病人中需住院治疗患者所需床位。 故增加 70 张床位，主要增加在医 院三层、四层及五层。 二、二、项目组成项目组成 本项目占地面积 1250m2，建筑面积 3226.39m2。重大变动内容为增加床 位 70 张（共 100 张），且原有部分房间使用功能发生变动，变动后全院工程 内容具体如表 2-1 所示。 表表 2-1拟建工程内容一览表拟建工程内容一览表 工程类别工程类别建设内容建设内容工程规模工程规模变化情况变化情况 一层中药房、西药房、配电室、采原有诊室 1 改变为抢救室， 7 血室、配血室、免疫室、灭菌 室、储蓄室、生化室、检验科 （常规）、抢救室、急诊科、 留观室、CT 室、操作室。建筑 面积 645.278m2 原有诊室 2 改变为急诊科， 原有抢救室改变为留观室， 其余与原环评一致。 二层 儿科门诊、彩超室、心电室、 妇科检查室、妇科门诊、中医 医疗室、中医门诊、内科诊室、 外科诊室、口腔室、眼科、胃 镜室、胃镜洗消毒室、诊室、 耳鼻喉眼科室、 行政办公室等， 建筑面积 645.278m2 原有彩超 1 室改变为儿科门 诊，原有骨密度室改变为妇 科检查室，原有诊室 7 改变 为妇科门诊，原有诊室 4 改 变为中医医疗室， 原有诊室 5 改变为中医门诊， 原有诊室 6 改变为内科门诊和外科门 诊，原有综合办公司改变为 口腔科，原有财务室改变为 眼科，原有院长办改变为行 政办公室，原有诊室 8 改变 为胃镜室，原有输液大厅改 变为诊室和耳鼻喉眼科室， 原有缓冲区、配药室、抢救 室改变为行政办公室，其余 与原环评一致。 三层 标准病房、护士站、缓冲区、 配药室、医生办公室、库房等。 建筑面积 645.278m2 原有抢救室、 护士长办公室、 主任办公室均改变为标准病 房，三层共增加 20 张床位， 其余与原环评一致。 四层 标准病房、护士站、污物间、 配药室、医生办公室、库房。 建筑面积 645.278m2 原有抢救室改变为标准病 房，原有空闲病房均改变为 标准病房， 四层共增加 40 张 床位，其余与原环评一致。 五层 标准病房、护士站、缓冲区、 配药室、缓冲间、设备间、无 菌室、备品间、办公室、苏醒 室、手术室、医生办公室、库 房等。建筑面积 645.278m2 原有治疗室改变为无菌室， 原有处置室改变为备品间， 原有重症监护室改变为苏醒 室，原有淋浴间、敷料间改 变为办公室，原有空闲病房 改变为标准病房，五层共增 加 10 张床位， 其余与原环评 一致。 公用工程 给水市政统一供水与原环评一致 排水 生活污水（医护人员生活污水 和病房病人生活污水）同医疗 废水（化验室废水、手术室废 水、门诊人员废水）经化粪池 （2.5x3x3m）预处理后再经 污水一体化设备（机械过滤 消毒）预处理后经市政管网排 入沈阳市仙女河污水处理厂处 理。 与原环评一致 供电市政统一供电与原环评一致 8 供热中央空调与原环评一致 环保工程 废气处理 本项目污水处理一体化设备位 于医院一层西侧， 采用封闭式， 只留有检修口，由于污水处理 能力较小，排放的恶臭污染物 较少。同时，主体设计在运营 期加强通风，定期喷洒除臭剂 除臭，恶臭气体通过换气扇外 排。 与原环评一致 废水处理 医护人员生活污水和病房病人 生活污水经化粪池 （2.5x3x3m） 预处理后同医疗废水（化验室 废水、手术室废水、门诊人员 废水）经污水一体化设备 （20t/d）预处理后经市政管网 排入沈阳市仙女河污水处理厂 处理。 原环评计算为设计一台处理 能力为 4t/d 的污水一体化设 备，由于企业考虑自身长远 发展的原因，便直接设计并 建成了一台处理能力为 20t/d 的污水一体化设备，其余与 原环评一致。 噪声处理 减震设施、封闭间、建筑隔声 等措施。 与原环评一致 固废处理 生活垃圾由环卫部门统一清 运；医疗废物暂存间（5m2）位 于一层西侧，并设置紫外线灯 消毒导气口措施， 医疗废物统 一收集到医疗废物暂存间，定 期交由有资质单位集中处理； 污水一体化设备产生的污泥， 定期清掏，暂存于医疗废物暂 存间；废紫外线灯管暂存于医 疗废物暂存间，委托有资质单 位处置。医疗废物与危险废物 分区暂存于医疗废物暂存间。 原环评设计医疗废物暂存间 （5m2）位于一层西侧，本次 重大变更后医疗废物产生量 为 16.79t/a，污泥产生量为 1.75t/a， 废紫外线灯管产生量 为 0.1t/a，根据评价，现有医 疗废物暂存间可以容纳新增 污染物暂存。 二、主要医疗设备二、主要医疗设备 本项目主要医疗设备情况见下表。 表表 2-2本项目主要生产设备一览表本项目主要生产设备一览表 序号名称规格、型号数量（台）变化情况 1腹腔镜/2与原环评一致 2彩色多普勒成像仪/1与原环评一致 3自动生化分析仪/1与原环评一致 4环氧乙烷消毒设备/1与原环评一致 5心电图机/3 变化量3，因现有患者 使用需求增加 6心电图监护仪/5 变化量5，因现有患者 使用需求增加 7手术床/1与原环评一致 9 8麻醉检测仪PM9000 迈瑞1与原环评一致 9高频电刀贝林 DGD-300C-21与原环评一致 10离心机/1与原环评一致 11电冰箱/2与原环评一致 12敷料柜/1与原环评一致 13紫外线灯/1与原环评一致 14高压灭菌设备/1与原环评一致 15全自动血球分析仪帝迈 DF501与原环评一致 16尿液分析仪优利特 URIT-1801与原环评一致 17半自动血凝仪锦瑞 CA-541与原环评一致 18显微镜/1与原环评一致 19超声清洗机/1与原环评一致 20BBT 治疗仪/1与原环评一致 21宫腔镜/1与原环评一致 22血细胞分析仪雷杜 RT-76001与原环评一致 23恒温水浴箱/1与原环评一致 24电热恒温箱/1与原环评一致 25麻醉机/0 变化量-3，因实际卫生 医疗服务过程中，无需 使用此设备 三、原辅料及能源消耗三、原辅料及能源消耗 原材料及能源消耗情况见下表 表表 2-3主要原料及能源消耗情况主要原料及能源消耗情况 序 号 名称单位年耗量来源变化情况 一、医疗原辅材料消耗 1手术刀盒/年30外购与原环评一致 2一次性手套盒/年240外购与原环评一致 3输液器支/年7500外购与原环评一致 4注射器支/年10500外购与原环评一致 5输血器支/年200外购与原环评一致 6敷料包/年60外购与原环评一致 7棉球包/年6000外购与原环评一致 8采血管个/年7000外购与原环评一致 9碘伏瓶/年300外购与原环评一致 10酒精瓶/年200外购与原环评一致 11次氯酸钠t/a0.08外购0.05 二、能源消耗 1水3618.72t/a市政统一供水2018.72 2电30万 kwh/a市政统一供电10 次氯酸钠次氯酸钠消毒消毒剂剂纯品的次氯酸钠为白色或灰绿色结晶，工业为淡黄色或乳状剂， 有较强的漂白作用，不燃，可致人体灼伤，具致敏性，对金属器械有腐蚀作用。健康危 10 害经常用手接触次氯酸钠的工人，手掌大量出汗，指甲变薄，毛发脱落。次氯酸钠有 致敏作用。次氯酸钠放出的游离氯有可能引起中毒。 四、给排水与水平衡四、给排水与水平衡 1、给排水 建设项目新鲜水主要为病房门诊流动人员和医护人员等用水，主要成分 如 COD、SS、NH3-N 和粪大肠菌群数等。此外本项目对医疗废水处理加入消 毒剂后会产生余氯，浓度较低。本项目不设洗衣房，住院患者换洗病号服、 床单等均外委清洗、消毒。本项目化验室检验科工作内容主要为血常规、 尿常规、分泌物常规检验、肝功、肾功、血脂、血型等，不使用重铬酸钾、 铬酸钾等，有少量化验室废水产生。 （1）医务人员生活污水 本项目共有医务人员 50 人， 年工作 365 天， 根据 辽宁省行业用水定额 （DB21/T1237-2020），医护人员用水量按 50L/人d 计，则本项目医护人员 生活用水总量为 2.5t/d，912.5t/a，废水排水量按用水量的 80计算，生活污 水排水量为 2.0t/d，730t/a。 （2）门诊医疗废水 日门诊量最大接诊量约 20 人，年工作 365 天，根据辽宁省行业用水定 额（DB21/T1237-2020），门诊医疗过程用水量按 10L/人d 计，则本项目 医护人员生活用水总量为 0.2t/d，73t/a，废水排水量按用水量的 80计算， 生活污水排水量为 0.16t/d，58.4t/a。 （3）化验室废水 本项目设有化验室，会产生含菌废水，人数按门诊量的 70计，则人数 为 14 人/天， 5110 人/年， 用水量按 15.0L/人次计， 则检验科用水量为 0.21t/d， 76.65t/a，废水排水量按用水量的 80计算，检验科废水排水量为 0.168t/d， 61.32t/a。 （4）手术室废水 11 本项目设有手术室，手术台数为 500 人次/年，用水量按 10L/人次计， 则手术室总用水量为 0.014t/d，5.11t/a，废水排水量按用水量的 80计算，手 术室废水排水量为 0.0112t/d，4.088t/a。 （5）病房病人生活污水 本项目设有病床 100 张， 参照执行 综合医院建筑设计规范 （GB51039- 2014），本项目病房设公共卫生间、盥洗，病房用水量按 100L/床d 计，则 本项目住院病房用水总量为 10t/d， 3650t/a， 废水排水量按用水量的 80计算， 住院病房排水量为 8t/d，2920t/a。 综上所述，本项目运营后，新鲜用水量为 12.924t/d（4717.26t/a）；污水 排放量 10.3392t/d（3773.808t/a）。建设单位拟建一座处理能力为 20t/d 的污 水一体化设备（机械过滤消毒），生活污水（医护人员生活污水和病房病人 生活污水）同医疗废水（化验室废水、手术室废水、门诊医疗废水）经新建 化粪池预处理后经污水一体化设备 （机械过滤消毒） 处理后经市政管网排入 沈阳市仙女河污水处理厂处理，项目化粪池委托环卫部门定期清掏，清掏之 前加适量次氯酸钠进行消毒处理（其中化验室废水先进行消毒处理后再排入 化粪池）。 2、水平衡 本项目给排水情况详见表 2-4。 表表 2-4本项目给、排水情况一览表本项目给、排水情况一览表 序 号 名称人数用水量 日用 水量 （t/d） 年用 水量 （t/a） 日排 水量 （t/d） 年排水 量 （t/a） 1门诊医疗废水20人/d10L/人0.2730.1658.4 2化验室废水14人/d15L/人0.2176.650.16861.32 3手术室废水 500人/ 年 10L/人0.0145.110.01124.088 4病房病人生活污水 100 张 床 300L/ 床d 10365082920 5医务人员生活污水50人/d50L/人2.5912.52.0730 合计32.9244717.2610.3392 3773.80 8 12 图图 1项目水平衡图（单位项目水平衡图（单位m3/a）） 五、劳动定员及工作制度五、劳动定员及工作制度 本项目劳动定员 50 人；项目年运营 365 天，每天工作 24 小时（三班制， 每班 8 小时），不设置食堂和浴池。 工艺 流程 和产 排污 环节 图图 2就诊流程及产污环节示意图就诊流程及产污环节示意图 沈阳市仙女河污水处理厂 4717.26 市政 供水 医务人员生活污水 污水一体化设备 市政管网 730 3773.808 3773.808 手术室废水 化验室废水 门诊医疗废水 病房病人生活污水 2920 912.5 3773.808 3773.808 182.5 73 3650 5.11 76.65 730 14.6 58.4 61.32 15.33 1.022 4.088 化粪池 13 本项目为卫生医疗服务项目，无生产过程，主要包括医疗、医技活动和 行政后勤活动。医疗、医技活动主要为病人到挂号处挂号，交挂号费；之后 排队到相应科室，由坐班大夫接诊或者通过医疗设备检测，确定病人患病情 况，严重者住院观察治疗（或进行手术治疗），轻者根据医生开具的药方到 药房取药。 与项 目有 关的 原有 环境 污染 问题 沈阳省城医院有限公司建设项目环境影响报告表已于 2019 年 8 月 30 日取得沈阳市铁西区生态环境局的批复，批复文号为沈环铁西审字 [2019]15 号。企业主要从事卫生医疗服务，根据市场需求及自身情况对工程 内容进行调整，增加床位 70 张（共 100 张），属于污染影响类建设项目重 大变动清单（试行）（环办环评函[2020]688 号）中规定的生产、处置或储 存能力增大 30及以上的重大变动，应按照中华人民共和国环境影响评价 法重新报批该项目环境影响评价文件。项目现有已建工程未进行排污许可 及验收，与本项目一并进行验收。 本项目现有主要诊疗科目内科、外科、骨科、妇产科、眼科、儿科、 耳鼻咽喉科、口腔科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科。医院放 射科全部采用数码成像，因此无洗像水和显形液产生。本项目中医科无煎药 室，无煎药工序。本项目不设洗衣房，住院患者换洗病号服、床单等均外委 清洗、消毒。项目不设置传染科，对检出传染病患者立即转到其它有接收治 疗能力的医疗机构，放射性评价不在此评价范围内，需另行评价。 本项目门诊量较原环评无变化，增加床位原因为现有三十张床位不足以 满足门诊病人中需住院治疗患者所需床位。 故增加 70 张床位，主要增加在医 院三层和四层。 本项目原环评完成后， 并未填写总量确认书，原环评总量控制指标量为 CODcr0.26t/a；NH3-N0.026t/a。 14 三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准 区域 环境 质量 现状 一、一、大气环境大气环境 1、常规因子 本项目区域环境空气质量现状常规因子评价采用2020 年沈阳市环境质 量报告书中沈阳市区环境空气中基本污染物统计结果见下表。 表表 3-1沈阳市常规空气质量现状评价表沈阳市常规空气质量现状评价表 污染物年评价指标 现状 浓度 标准值 占标率 （） 达标 情况 SO2年平均质量浓度（ug/m3）186030达标 NO2年平均质量浓度（ug/m3）354087.5达标 PM10年平均质量浓度（ug/m3）7470105.7超标 PM2.5年平均质量浓度（ug/m3）4235120超标 CO CO 日均值第 95 百分位数 （mg/m3 1.7442.5达标 O3 O3日最大 8h 滑动平均值第 90 百 分位数（ug/m3） 15416096.25达标 由以上数据可知，沈阳市环境空气中 6 项主要污染物中 SO2、NO2、CO 日均值第 95 百分位数、 O3日最大 8h 滑动平均值第 90 百分位数满足 环境空 气质量标准（GB3095-2012）二级标准限值要求，PM10、PM2.5年均浓度不 满足环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准限值要求，因此，项目 所在区域为环境空气质量不达标区。分析超标原因为沈阳市冬季采暖期燃煤 量增加，导致污染形势加剧，因此 PM10、PM2.5超标。 2、特征因子 （1）监测点位、时间及频次 根据导则要求，本项目设置 2 个环境空气监测点位。在项目所在地和院 区东北侧 500m 各设置 1 个监测点位，监测时间为 2021 年 10 月 07 日至 10 月 09 日，每天监测日均值。监测单位为沈阳市中正检测技术有限公司。具体 监测点位信息见下表。 表表 3-2本项目特征污染因子监测点位信息本项目特征污染因子监测点位信息 采样点位地理坐标检测项目采用时间检测频次 15 1项目所在地 东经 1233467 NH3、H2S、 臭气浓度 2021 年 10 月 07 日 至 2021 年 10 月 09 日 连续监测3天， 监测日均值 北纬 417993 2院区东北侧 500m 东经 1233520 北纬 418017 （2）监测结果与评价 氨监测结果与评价见下表。 表表 3-3 特征污染物补充监测结果特征污染物补充监测结果 采样日期及频次 1项目所在地2厂区东北侧 500m 02000800140020000200080014002000 NH3（mg/m） 10 月 07 日0.080.090.100.080.060.080.090.07 10 月 08 日0.090.110.120.100.070.090.110.09 10 月 09 日0.080.100.110.080.060.080.100.07 监测项目H2S（mg/m） 10 月 07 日0.0030.0040.0050.0030.0020.0040.0040.002 10 月 08 日0.0040.0070.0070.0050.0030.0050.0040.003 10 月 09 日0.0030.0060.0050.0040.0020.0050.0040.003 监测项目臭气浓度 10 月 07 日1010101010101010 10 月 08 日1010101010101010 10 月 09 日1010101010101095。后存放在医疗废物暂存间，与医疗废物分区存放，而后交 由有资质单位进行处理。 （4）废紫外线灯管 项目产生的废紫外线灯管暂存于医疗废物暂存间， 与医疗废物分区存放， 交由有相应危险废物资质的单位处置。 综上，项目产生生活垃圾由市环卫部门统一收集处理；医疗废物定期委 托有资质单位进行处置，污泥经消杀处理后定期委托有资质单位进行处置。 废紫外线灯管暂存于医疗废物暂存间， 交由有相应危险废物资质的单位处置。 建设项目产生的固废在妥善处置的基础上，对周围环境的影响较小。 五、地下水、土壤五、地下水、土壤 1、环境影响分析 根据环境影响评价技术导则地下水环境（HJ 6104.2（HJ 610-2016） 附录 A，本项目为 IV 类项目，无需进行地下水环境影响评价。 35 本项目营运期为了防止运行过程中对院区周围地下水造成影响，要求建 设单位严格按照本次评价进行建设。 污染物对地下水的影响医疗废物暂存间、 污水处理间为主要地下水污染源，如防治措施不当，出现跑冒滴漏现象，会 通过下渗对地下水产生污染。项目内必须采取防渗措施降低泄漏下渗对地下 水的影响本评价依据环境影响评价技术导则 地下水环境（HJ610-2016） 中“建设项目污染防控对策”的相关要求，针对提出以下地下水保护措施 （1）源头控制措施医疗废物暂存间、污水处理间、化粪池地面进行防 渗漏处理，作好隐蔽工程记录，强化防渗工程的环境管理。 （2）分区防控措施为保证地下水安全，需要防渗的区域包括污水处理 间、医疗废物暂存间、化粪池。根据现场调查，本项目以水平防渗为主。根 据环境影响评价技术导则 地下水环境HJ610-2016， 根据调查，本项目所在地地下水属于天然包气带防污性能强的区域；因 此，针对场内不同区域采取分区防控措施 ①本项目医疗废物暂存间、污水处理间、化粪池等确定为重点防渗区； ②其余建筑物为简单防渗。 本项目分区防渗一览表见下表。 表表 4-8 分区防渗一览表分区防渗一览表 序号名称防渗级别防渗要求 1医疗废物暂存间重点防渗区 地面采用抗渗混钢筋混凝土人工材 料（HDPE）防渗层处理。 2污水处理间重点防渗区 3化粪池重点防渗区 4其他建筑物简单防渗区地面均采取一般混凝土硬化处理。 本项目通过采取分区防渗控制措施即医疗废物暂存间、污水处理间、化 粪池等确定为重点防渗区；其余区域为简单防渗区。重点防渗区和简单防渗 区采取本环评报告提出的地下水防措施治理后，本项目废水渗透进入地下水 的可能性及渗透量可以得到有效控制，不会对地下水环境造成影响。 36 根据环境影响评价技术导则土壤环境（试行） （HJ 964-2018）附 录 A，本项目为 IV 类项目，无需进行土壤环境影响评价。 六、生态环境六、生态环境 项目运营期间加强医院内部绿化，楼道及房间内设置盆栽；院内进行合 理硬化，无裸露地表。严格执行以上措施后，将有效地防治对周边生态的危 害，保护当地的生态环境。 七、七、环境风险分析环境风险分析 环境风险分析的目的是分析和预测建设项目存在的潜在危险、 有害因素， 建设项目建设和运行期间发生的可预测突发事件或事故（一般不包括人为破 坏及自然灾害），引起有毒有害、易燃易爆等物质泄漏，或突发事件产生的 新的有毒有害物质，所造成的对人身安全与环境的影响和损害程度，提出合 理可行的防范、应急与减缓措施，以使建设项目事故率、损失和环境影响达 到可接受水平。 1、风险识别 根据医院的实际情况，确定其风险源主要分为四个方面 （1）为项目运行过程中产生的含有病菌、病毒等有害废水，直接排放将 对水体和环境造成严重污染 ； （2）为项目运行过程中产生的医疗垃圾， 流失或散落等会对接触人群造 成严重后果 ； （3）医院应急发电系统备用柴油发电机使用的柴油， 泄漏对环境造成严 重污染，并未会产生火灾的风险。 （4）次氯酸钠存储及使用过程中，如果因管理或操作不谨慎，导致试剂 挥发逸出，实验室内的空气质量将受到不良影响。 2、评价等级 37 根据建设项目环境风险评价技术导则（HJ169-2018），环境风险评 价级别划分判定标准，见表 4-9。 表表 4-9评价工作级别评价工作级别 环境风险潜势Ⅳ、ⅣⅢⅡⅠ 评价工作等级一二三简单分析 a a 是相对于详细评价工作内容而言，在描述危险物质、环境影响途径、环境危害后果、 风险防范措施等方面给出定性的说明。见附录 A。 计算所涉及的每种危险物质在厂界内的最大存在总量与其在附录 B 中对 应临界量的比值 Q。 当只涉及一种危险物质时，计算该物质的总量与其临界量比值，即为 Q； 当存在多种危险物质时，则按下式计算物质总量与其临界量比值（Q） Qq1/Q1 q2/Q2 qn/Qn 式中q1，q2，qn每种危险物质的最大存在总量，t； Q1，Q2，Qn每种危险物质的临界量，t。 当 Q＜1 时，该项目环境风险潜势为Ⅰ。 当 Q≥1 时，将 Q 值划分为1≤Q＜10，10≤Q＜100，Q≥100。 其中，本项目所涉及危险物质在厂区内最大储量与临界量统计见下表 表表 4-10危险物质在厂区内最大储量与临界量统计表危险物质在厂区内最大储量与临界量统计表 序号物料名称最大贮存量（t）临界量 Q（t）q/Q 1次氯酸钠0.0150.004 2柴油0.0550000.00005 合计0.00405 根据表内数据计算，本项目 Q1。 根据建设项目环境风险评价技术导则（HJ169-2018）附录 C 所示， Q1 时，该项目环境风险潜势为Ⅰ。根据建设项目环境风险评价技术导则 （HJ169-2018）中规定进行简单分析。 根据该项目消耗的原辅材料可知，对照建设项目环境风险评价技术导 38 则（HJ169-2019，该项目涉及到的危险物质柴油。上述物质理化性质及危 险特性见下表。 表表 4-11 风险物质理化性质及危险特性风险物质理化性质及危险特性 名称理化性质燃烧爆炸性毒理性质 柴油 稍有粘性棕色液体， 不溶 于水， 溶于乙醇等， 相对 密度（水1）＜1，闪 点（℃）55（CC）， 遇明火、高热可燃。 其蒸汽与空气可形成爆炸性混合物， 遇明火、高热能引起燃烧爆炸，与氧 化剂可发生反应，流速过快，容易道 理和积聚静电，其蒸所比空气重，能 在较低处扩散到相当远的地方，遇火 源会着火同燃，若遇高热，容器肭压 力增大，有开裂和爆炸危险 低毒 4、风险防范措施 （1）污水处理一体化设备事故防范措施主要有 ①泵、污泥阀等主要关键设备应有备用，确保污水处理的运行率。 ②保持各处理单元工况正常，保证各环节的平衡与协调。 ③加强设备的保养维护，特别是关键设备应备齐易损零部件及配件。 ④加强对污水一体化设备技术人员操作工作的培训，熟练掌握污水处理 工艺技术原理，运行经验及设备的操作说明，加强工作人员的岗位责任管理， 减少人为因素产生的故障。 （2）医疗垃圾事故防范措施主要有 ①医院要建立医疗垃圾收集管理制度，并严格执行。 ②医院及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防 锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，保证原始收集点收集垃圾的合理 安全性。 ③医疗废物专用包装物、容器，要求按照国务院卫生行政主管部门和环 境保护行政主管部门共同制定的警示标识和警示说明进行贴制，保证非接触 人群的误接触安全性。